冠心病动脉粥样硬化可能严重，也可能不严重，具体分析如下：
冠状动脉粥样硬化的严重程度不同，主要是由于血管的完全堵塞，导致血液循环受阻，而远端堵塞的心肌细胞出现缺血、坏死，比较严重，比如急性广泛前壁心肌梗死的病人，会出现心功能不全、心律不齐，甚至是猝死。通常降低冠状动脉的堵塞、远端血管缺血，提高心肌耗氧量，防止血栓形成，对改善冠状动脉疾病的预后具有重要意义。冠心病的治疗主要是控制冠心病的风险因子，如不及时处理，预后较差。
动脉粥样硬化，是动脉硬化中最常见、最重要的类型，一般吃他汀类药物、抗血小板药等药。
1.他汀类药物：降胆固醇及LDL-C含量的他汀类调脂剂，主要用于治疗高胆固醇血症患者，例如阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等。其它药物有非诺贝特等贝特类，依折麦布，PCSK9抑制剂等。
2.抗血小板药：抗血小板黏附和聚集的药物，可防止血栓形成，有助于防止血管阻塞性病变发展，用于预防动脉血栓形成和栓塞。最常用的口服药为阿司匹林、氯吡格雷；静脉药物包括阿昔单抗、替罗非班等。
冠状动脉粥样硬化性心脏病严不严重，不能一概而论。冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。冠心病有很多类型，分为心绞痛、无症状性心肌缺血、X综合征、急性冠脉综合征。冠心病的心绞痛、无症状性心肌缺血、X综合征，都是比较稳定的，一般没有什么危险，而急性心肌梗死是非常危险的。
抗血小板药物和他汀类药物是目前冠心病患者常用的两种药物，抗血小板治疗以抗血小板凝结、预防血栓形成为主，抗血小板药物有阿斯匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等；他汀的主要功能是减少LDL的含量，并能延缓其发展。
冠心病稳定时，LDL的目标是2.60毫摩尔/升。极高危人群LDL的目标是低于1.8mmol/L，瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等是目前比较常见的治疗方法。
冠状动脉粥样硬化的药物有：
1、降血脂的药物，以降低总胆固醇、低密度脂蛋白为主；
2、具有预防血栓形成的作用，能够预防血管狭窄的发生，目前最常用的是拜阿司匹林和氯吡格雷；
3、对于因冠状动脉粥样硬化引起的血管狭窄或梗阻的患者，可采用溶栓药物，再加抗凝药物；
4、倍他受体阻滞剂，钙离子拮抗剂和硝酸酯类药物是动脉粥样硬化引起的血管狭窄和缺血的药物。
