肘关节结核要做X线、CT、MRI、结核菌素化验以及组织学检查等。
1、X线:X线可用于骨性关节炎的诊断,但不能用于早期的诊断。X光变化通常发生在发病后6~8个星期。
2、CT:CT检查能找出X光检查不到的问题,明确病损的确切部位和软组织的损害。骨性结核与骨骺及骨变化。CT表现为关节囊增厚、关节腔积水及周边软组织肿:脓肿的发生可以明确病变的位置和程度,加强的影像学观察,使囊腔及周围的脓细胞变得更加明显。
3、MRI:MRI可以在病变的炎性侵犯期发现异,可以对疾病进行早期的诊断,MRI的表现可以充分反映出关节腔积液、滑膜肿胀、骨结核、软骨和软骨下骨骼的损伤,以及关节附近的寒性脓肿等。
4、结核菌素化验:结核菌素法是一种常见的结核菌素测试,但是在感染初期或人体免疫功能极度下降时,结核菌素测试可能是阳性的。
5、组织学检查:组织学检查测是诊断结核菌感染的主要方法,70%~90%的患者可以用组织学和组织学方法诊断,但是在混合感染中,结核杆菌的培养阳性率非常低。
骨关节结核是骨关节出现了结核杆菌的感染。这种情况往往继发于肺结核,是由于血行传播所导致的。肘关节结核病灶清除术适用于肘关节早期全关节结核,关节软骨面破坏小于整个关节的二分之一,清除关节内干酪、肉芽、脓液等。肘关节结核灶清除术可以单纯的肘关节滑膜结核。手术采用臂丛神经麻醉,术前纠正营养不良,保持血红蛋白100g/L以上。
肘关节炎症可以选择保守治疗,也可以选择手术治疗。
1.保守治疗。一般保守治疗包括微波疗法、远红外线疗法、离子渗透疗法和药物疗法,目前临床上应用最多的药物有保泰松、塞来昔布、洛索洛芬钠等。这些治疗方法综合使用后,可以有效的缓解关节的炎症,减少关节的疼痛。2.手术治疗。对于中、晚期的病人,一般可以通过手术来消除关节内的骨刺,使关节的运动范围得到改善。
根据症状、体征、实验室检查等来确诊骨关节炎。症状可以从患者的临床表现中看出,如关节疼痛,肿胀,畸形,或活动受到限制。实验室检查可以通过血常规、白细胞、血沉、C反应蛋白等方式来确诊。影像学检查可以确诊强直性关节炎。如果出现骨关节炎的症状,可以通过X片、CT、磁共振等检查。后期可采用X线检查或关节液检查。
诊断骨性关节炎的方法有物理检查和X线辅助检查。
1、物理检查:检查关节屈伸运动时,会出现摩擦感觉。站立后,以X型或O形的形态出现,然后挤压髌骨,会引起疼痛。在关节积液、肿大的情况下,浮游液可呈阳性反应。
2、X线辅助检查:如果需要进一步的X线检查,如发现关节间隙变窄、骨质增生、软骨下硬化等,则可以诊断为骨性关节炎。