有胸闷,有心悸有乏力,心电图检查,心脏彩超检查,都提示正常。确实不能完全排除冠心病的可能。如果要彻底排除冠心病的可能,还可先做一个24小时的动态心电图检查,此检查为无创,如果在运动之后有心肌缺血st段的变化,就必须做冠脉造影检查。
一般情况下,部分心脏病做心电图能看出来。具体分析如下:
心电图可检测到某些窦性心动过速、窦性心律失常、阵发性室上性心律失常、预激综合症、心房颤动、心房扑动、心室颤动、心室扑动、房性早搏、室性早搏、左、右心房或左、右心室传导阻滞(包括I度、II度、III度)、左或右束支传导阻滞、室内差异性传导、心肌缺血、心肌梗塞、心室骤搏、心室骤搏、心室停止、心电学检查等。
单纯凭借心电图不能明确诊断心肌炎。
心肌炎是心肌的炎症性疾病。病人怀疑自己有心肌炎,需要根据病人的病史和上呼吸道和消化道的炎症来确诊。医生首先会对病人进行包括心脏听诊、血压测量等体格检查,以初步判断、了解患者生命体征。然后结合心电图、心肌损伤标志物检查、X线检查、超声心动图等检查来了解病情。必要时,病人可进行心内膜心肌活检以进一步明确诊断。
心电图能查出心绞痛,但前提是当病人出现心绞痛时,能够及时进行心电图检查。
当病人心绞痛发作后,由心电图之上可观察到有关导联st段变化,例如,肢体导联中23avf能精确地体现下臂导联,v1导联至v3导联可对前间臂缺血状态做出响应,v3-v5导联能够反映前臂缺血状态,v4-v6能够对前侧臂缺血做出响应。也有v7-v9能反映后臂缺血状态,有关心电图导联发生缺血性变化时,便可判断该病人有心绞痛。
通常来说,做心电图能查出很多问题,具体分析如下:
1.心电图可以确诊急性ST段抬高性心肌梗死。心肌酶谱的增高和变化是诊断心肌梗塞的重要依据。
2.24小时动态心电图,就能够完全诊断心律失常类型,比如房颤、房性早搏、室性早搏、房扑、房室传导阻滞、窦性停搏等。
3.查出预激综合征,预激综合征QRS波群起始段比较粗钝。
一般,通过心电图可以发现心脏病。
心脏收缩、舒张时,会发出一种很弱的生物电,通过传导到身体的皮肤上,会引起身体的周期性改变。所以,可以利用持续的心电图来监控心脏的状态,可以检测到心律失常、心肌缺血、心肌梗死、心律不齐、房室传导阻滞、早搏等。此外,还可以进行持续的心电图检测。所以心电图可以判断是否有心脏病,需要做心功能检查、心肌酶学检查等检查。