如果有肺部的病变，支气管的扩张使得咳嗽不那么严重，夜里人体的迷走神经兴奋，支气管的状态由扩张转为收缩，肺部的病变导致咳嗽反而会加重，加之晚上平躺的姿势，使得回心的血量增多，血管的负荷增大，压力也增大，压迫支气管，导致支气管的痉挛，也会引起咳嗽的加重。
小孩晚上咳嗽厉害，多数是感受风寒或者消化不良、过敏等因素导致的。可以用艾灸肺俞穴治疗，或者将粗盐炒热，敷在小孩背上肺俞穴的位置，注意房间通风，小孩的衣服，被子多洗、多晒。
小孩夜里咳嗽厉害可以通过雾化治疗、口服药物等方法进行处理。
小孩夜里咳嗽厉害，如果已经影响睡眠，可以通过雾化治疗进行处理，常用药物是贝塔受体激动剂、布地奈德；此外，小孩夜里咳嗽厉害还可以口服药物进行治疗，比如氨溴特罗，有助于扩张支气管缓解痉挛。而如果是胃食管反流导致的，需要口服质子泵抑制剂及胃动力药，比如奥美拉唑、多潘立酮等。
如果孩子现在咳嗽，要在条件允许的情况做胸部x光检查。主要目的是观察支气管和肺的状况，看看是否涉及下呼吸道。此外，正在进行血常规检查、CRP和支原体抗体检查，以确定是细菌感染、病毒感染还是支原体和其他病原体感染。
孩子晚上咳嗽严重，一般考虑是有支气管感染引起的症状。首先注意给宝宝多喝些白开水，清淡饮食，不能吃辛辣刺激性的食物，平时注意勤开窗通风，保持室内空气流通，保持室内适宜的湿度，如果用药后症状无明显好转，就去医院拍胸片以及化验血常规检查一下。
小孩有感冒咳嗽这种，考虑是有呼吸道感染的情况。呼吸道感染大部分属于病毒感染，但是目前来讲还没有特效的抗病毒药物，主要是对症支持治疗。有咳嗽的情况，可以口服止咳的药物，或者是通过雾化吸入的方式，雾化。
