狭窄性腱鞘炎又叫扳机指,是一种劳损。它的治疗一般分三步,第一步是保守治疗,保守治疗包括休息、热敷和用抗炎止痛药物。第二步是封闭,如果经过保守治疗没有好转或者一开始症状太重,晚上无法睡眠的,可以直接进行封闭治疗。如果经过保守治疗或封闭,疼痛仍反复发作,或者症状明显,症状不缓解,可以考虑手术治疗。手术时行腱鞘松解术,可以行针刀微创松解或者是切开松解。
腱鞘炎发展到一定程度后,会严重压迫到走形以其中的肌腱,而使肌腱活动时,有明显的弹响和疼痛等。所以治疗的方式包括:先试行口服非甾体类消炎止痛药物,进行封闭治疗,如果以上措施皆无效,则必须要手术治疗,术中彻底切除腱鞘组织,充分松解肌腱。
及时到正规的公立医院进行检查,可以采取针灸,封闭等方法进行治疗,如果症状较重,就应该手术治疗。平时可以适当进行功能训练,活动拇指,避免擅自使用矫正器,以免发生危险,平时注意孩子的饮食情况,不挑食,保证饮食营养均衡,根据专业医生的指导进行治疗矫正,到当地三甲医院咨询。
病情分析: 先做一些功能训练,也就是活动拇指,观察一段时间到6个月时,如果消失了,就不用再看了,如果还存在,最好来门诊检查一下,明确后,要考虑手术的。
目前不要着急,坚持每天多活动拇指的关节。
这种情况是先天性的,比较常见,不用太紧张。
病情分析:儿童先天性拇指扳机指 儿童先天性拇指扳机指临床上不少见,诊断一般无困难。也往往因对其认识不足而漏诊或延误治疗,并影响到患指的发育及功能。根据其病变,此病可分为III型:I型-拇指指间关节屈曲少于30°,指间关节屈伸有一定障碍,但尚能主动屈伸。掌指关节过伸位在掌侧未摸到结节;II型-拇指指间关节屈曲大于30°,指间关节屈伸有明显障碍,被动伸直指间关节后能屈曲,掌指关节过伸位在掌侧能模到较小结节;III型-拇指指间关节屈曲大于30°,指间关节不能主动屈伸,被动伸直指间关节后又不能屈曲,掌指关节过伸位在掌侧能模到较大结节,术中见肌腱增粗处直径为正常的1.5倍以上。对其成因及治疗方法均有不同观点。
意见建议:多数学者认为该病一经确诊、即应手术治疗,非手术治疗效果差。而且指间关节长期处于屈曲位使掌指关节代偿性处于过伸半脱位,还可能影响拇指发育,并且因反复磨擦形成恶性循环。我们的意见是I型病例可先行按摩理疗,被动伸屈指间关节,经6—8周治疗后,如果无效,则应及早手术治疗,切除部分增厚狭窄腱鞘。对II型及III型病例,均应及时手术治疗。一般可单纯作狭窄腱鞘部分切除术;有的除腱鞘部分切除外还得加作肌腱成形术