食管癌放疗1一个月后出现咳嗽,病人没精神,身体没力气。拍了胸片和查了血常规,白细胞低,医院检查说是肺炎,输了8天的消炎吊水和4天的血浆,现在发现有胸积水,下身水肿,咳嗽时胸痛,咳痰有点黄偶尔还点血丝,不发烧,一天中有1两次会感觉到胸闷,请问,这是放射性肺炎吗?怎么做进一步治疗?
请问,这是放射性肺炎吗?或是感染性肺炎?怎么做进一步治疗?
食管癌病人在放疗后咳嗽,其原因如下。放射性肺炎,最常见的原因是放疗不仅能杀死肿瘤,而且还会导致肺部损伤和炎症。此时,对于放射性肺炎,可以选择有针对性的抗炎治疗,而激素治疗是一种非常有效的方法,同时在激素治疗的同时使用中药治疗。肺部感染,一旦发生肺部感染,应及时痰,血等细菌培养。根据培养结果,进行针对性的抗感染治疗,选择合适的抗生药物。
食管癌放疗的效果很好,放疗可促使癌肿及其周围的小血管和淋巴管闭塞,消灭癌肿周围亚临床型的微小转移病灶,减少术中播散机会,从而提高了外科治疗效果,单纯放疗,适用于手术禁忌但癌肿尚局限,无严重吞咽困难的病人。
早期食管癌的疗效较好,手术和放射治疗都是早期食管癌的根治性治疗手段之一,尤其对于上中段食管癌。尽管手术的疗效略优,但手术由于要切除大大半的食管,导致患者术后的生存质量有所下降。
食管癌放疗能进半流质或顺利进流质饮食,无锁骨上淋巴结转移及远处转移、无声带麻痹,病灶长度〈10CM、无显著胸背痛,以及食管癌术后局部复发或纵隔淋巴结转移,或术后残端有肿瘤残存者均可行根治性放射治疗。
食管癌放疗后三个月左右复查的。食管癌放疗效果依据局部控制率进行判断,即原发灶是否存在癌残留。食管癌的放疗结束后,效应通常是持续两个月,可以在两个月或三个月进行胃镜的复查。
早期食管癌,通过手术、内镜下治疗以及放射治疗。局部晚期的肿瘤通过手术结合术前放化疗,5年的存活率可以达到40%以上。不能手术的晚期通过放疗、化疗及营养支持治疗,可以控制肿瘤的生长及转移。