对于腰椎管狭窄症如果保守治疗失败，或者如果在保守治疗后的后期再次发作，或者影响正常的工作或生活，则需要积极的外科治疗。手术前需要积极的术前准备，只有消除手术禁忌后才能安排手术。手术后需要主动抗炎和严格的休息保护。
腰椎管狭窄可以通过服用抗炎止痛的药物和营养神经的药物来治疗。腰腿痛、下肢麻木、无力是腰椎管狭窄的主要表现，严重者会表现为大小便功能障碍、肌肉萎缩、瘫痪等。如果症状较轻，不影响日常生活和工作，可以通过多休息，减少久坐久站、过度弯腰、搬运重物等，可以服用一些抗炎止痛的药物和营养神经的药物，配合一些物理治疗。如果有明显的神经压迫，不能行走，保守治疗无效，可以考虑手术。
腰椎管狭窄症是可以治愈的，但也有一些患者在早期出现了腰椎管狭窄症，或是没有明显的脊柱神经根压迫，可以采取保守疗法，改善患者的生存质量。腰椎管狭窄是可以治愈的，主要是通过外科手术来治疗，主要是通过扩张椎管来缓解脊髓和神经根的受压，从而导致腰椎管狭窄，下肢无力、麻木、间歇性跛行等。在平时建议患者多进食高蛋白、高维生素以及含钙类的食物等。
腰椎管狭窄可以通过中医熏蒸、理疗来治。腰椎管狭窄是脊柱手术中常见的一种疾病，主要是因为患者的腰椎管有效体积变小，导致腰椎间盘突出，导致椎管的有效体积变小，压迫神经。早期可以通过药物、熏蒸、理疗等方法来缓解，在症状缓解后要进行腰背肌的锻炼，增强腰肌的力量，减少久坐、弯腰的动作，防止腰椎管狭窄的进一步发展。下肢麻木、胀痛、不舒服的症状需要做手术。
腰椎管狭窄的外科治疗有一定的危险性。麻醉是有一定风险的。
1、狭窄程度取决于狭窄的程度，越是狭窄，越是危险。手术中，硬脊膜有很大的几率会撕裂，因为它与椎体、骨头有粘连，在狭窄的过程中，会撕裂硬脊膜，撕裂了之后，就会有脑脊液漏，导致伤口无法愈合。
2、神经根受损，由于受到了很大的压力，在手术中会损伤到神经，导致四肢功能不全。
3、马尾神经受损，马尾神经受损，导致排尿困难。
腰管狭窄的手术指征是活动后腰腿疼痛，影响生活工作，保守治疗无效。在腰椎管狭窄的早期，需要了解病人的基本情况，包括心肺功能、肝肾功能、血液、X线平片、磁共振、CT等检查。
1、间歇性跛行是一种比较严重的疾病，会对日常生活造成很大的影响。
2、结合影像学发现有严重的椎管狭窄，应考虑外科手术。
3、如果出现肌肉萎缩、下肢麻木等症状，需要立即进行手术治疗。
