您好医师,我今年32岁,三叉神

会员74574124 男 32岁 已回复
您好医师,我今年32岁,三叉神经痛从2000年就开始了,一直以为是牙疼,直到2011年去人民医院看,一位医生根据症状判断是三叉神经痛,之后一直用卡马西平控制疼痛。请问医师这种情况怎样可以根治呢
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黄剑锋 医师 紫金县柏埔卫生院中医科 一级乙等
擅长:产后虚脱,补肾,汤药,健脾,小儿疳积,胎黄,瘾疹,...
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指导意见:三叉神经痛最好是针灸配合中药调理比如去中医院针灸然后服用补中益气丸,川芎茶调散,布洛芬一天三次饭后吃。
彭胜 医师 内科
擅长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:三叉神经痛与牙髓炎的区分: (1)三叉神经痛的疼痛持续时间较短,牙髓炎的疼痛持续时间较长,而且呈阵发性地加重。 (2)三叉神经痛夜间发作次数减少,牙髓炎则夜间疼痛加重。 (3)三叉神经痛可因唇舌的运动或触模某处而诱发,牙髓炎则只在遇到冷热饮食或食物碎渣嵌入龋洞时才加重疼痛。 (4)牙髓炎的疼痛一般只持续数日至十数日,待牙髓坏死,疼痛即逐渐缓解。三叉神经痛则可延续数月,而且缓解之后还可再发作,因而可有多年的发作病史。 (5)牙髓炎经钻开牙髓腔,减轻牙髓充血对牙髓神经末稍的压力之后,疼痛可立即缓解,而三叉神经痛,不论治牙或拔牙,都不能减轻其病情。
意见建议:最容易与三叉神经痛混淆的牙病是急性牙髓炎,特别是当医生查不到龋洞时,有可能误认为原发性三叉神经痛。当然,更多见的误诊是将三叉神经痛当作牙痛。不管怎么样,基本的诊断是必需的,再者就是及时去正规医院进行检查治疗。
相关问答

一般去掉可能引起的一些原因,牙疼如果是龋齿坏牙,或者是牙齿松动,牙龈脓肿的情况,应该及时的治疗,另外注意配合其他药物治疗,局部热敷一下,或者是针灸治疗一下都对三叉神经牙疼是很有帮助的。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

一般情况下,三叉神经的三叉神经主要由三叉神经的感受部位、三叉神经的活动和三叉神经的反应路径进行检测。三叉神经感知控制着脸部的疼痛和触觉,可以用棉花棒触摸病人的脸部来检测触觉,可以用针轻轻的戳破病人的脸部来检测疼痛,可以用金属敲击的方式来检测体温。
三叉神经是属于第5对脑神经,它是混合性的神经,包括感觉纤维和运动纤维。感觉神经纤维分布于面部皮肤、眼、鼻、口腔黏膜,运动神经纤维支配咀嚼肌、颞肌、翼状内外肌的运动。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

三叉神经疼痛一般是好治疗的,但是需要长期的进行治疗。
三叉神经痛的治疗目标应该是长期镇痛,无创的治疗手段有药物治疗、中医中药、针灸疗法等,理疗及头部伽玛刀等。其中针灸是一种非创伤性治疗手段。适于病程较短者,痛苦较轻者,还可以作为有创治疗的辅助手段,有创的治疗方法,有手术疗法和注射疗法,射频热凝疗法。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

三叉神经一般位于中颅。
三叉神经是大脑中的第5对神经和混合神经。三叉神经以中颅为主,由大脑的桥脑部向外放射,分成三个分支,分别是眼、上、下。眼球支通过海绵体的外壁经上睑裂处到达眼球,控制正常的眼球感官。上颚支通过圆形孔进入翼腭窝,再经过眶下裂、眶下孔、眶下孔,最后进入眶下,控制眼睑下口唇部及上方的疼痛感觉。下颌骨神经通过卵圆孔处到达颞下窝,控制着口下方的脸部感受,并控制着两边的咀嚼肌。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

三叉神经痛微创手术,主要是指微血管减压手术,这种手术创伤不是很大,手术效果好,有效率在90%以上。也有一部分术后会复发,如出现复发,可再进三叉神经射频治疗,损毁三叉神经半月,这样也能使症状消退。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

三叉神经痛微血管减压术风险不大。手术可以在显微镜或内窥镜下进行。在耳朵后面需要一个直径约2.5-3厘米的小骨窗。在找到压迫三叉神经的血管后,相关的血管与神经分开,并在两者之间分离。加入特殊材料。术后并发症的发生率已经很低。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗