子宫肌瘤能不能怀孕与肌瘤的大小、生长部位和数目有关，粘膜下肌瘤会影响受精卵着床，导致流产，大的肌壁间肌瘤可使宫腔变形，子宫内膜供血不足而导致流产，孕晚期，胎瘤妨碍胎先露下降和引起胎位异常、胎盘低置、产道梗阻等造成难产，胎儿娩出后，肌瘤会引起子宫收缩不良而导致出血过多，但如果是剖宫产，可以把肌瘤一起切除。
小于3cm左右的子宫肌瘤、长在子宫体部，包括浆膜下的这种情况，对受孕不会有太大的影响。如果子宫肌瘤长在宫颈的部位，或者是黏膜下，这种情况，对怀孕还是有影响的。如果子宫肌瘤小于5cm，长在浆膜下或者肌壁间，在备孕期间一般不会做特殊的治疗，顺其自然，就是进入正常的备孕状态。
子宫肌瘤对怀孕可能会有影响，造成流产或者早产，大多数的子宫肌瘤对妊娠没有影响，妊娠晚期合并子宫肌瘤的情况也很常见，所以，一般不用太担心，除非是巨大的子宫肌瘤，或者是粘膜下子宫肌瘤等情况，对怀孕有影响比较常见。
子宫肌瘤怀孕是危险的，子宫肌瘤会降低女性受孕成功率，但子宫肌瘤是可以怀孕的。子宫肌瘤合并妊娠占肌瘤。子宫肌瘤对妊娠及分娩的影响与子宫肌瘤类型和大小有关。肌壁间肌瘤过大可使宫腔变形或内膜供血不足引起流产。
较小的浆膜下或肌壁间肌瘤对怀孕没有影响，粘膜下肌瘤可能影响受精卵着床，使病人不易怀孕或导致早期流产。较大的肌壁间肌瘤使子宫腔形态发生改变，子宫内膜供血不足而引起流产。子宫前壁靠近子宫下段的肌瘤可能会妨碍胎儿先露下降，在分娩期出现胎位异常、胎盘早剥、产道梗阻而需剖宫产。妊娠期和产褥期子宫肌瘤容易发生红色变性出现腹痛、发热等症状，严重时需要手术治疗，可能会引起流产、早产、产褥感染等。
