没有蛀牙牙齿很痛可能是牙隐裂、唇炎等因素引起的。
没有蛀牙牙齿很痛首先考虑可为牙隐裂者，也就是吃饭时不慎咬了几块漏碎骨头，或在咬住某些硬物后，造成牙齿开裂，这就造成了一种比较明显而又剧烈的痛苦。所以，都知道牙齿裂时，应该尽快去医院就诊。此类情况需进行排查，牙齿未彻底裂者，先行根管治疗，根管治疗完成后，应及时进行牙套的防护，牙套具有阻止裂纹质变大的功能，即预防牙齿开裂，牙齿若是彻底裂开，没有出路，只有拔掉牙齿。所以应该注意观察牙齿是否完整。第二个可能是由于唇炎，急性唇炎痛得与牙痛实际上大致相同，有的无法区别，主要是由于牙齿间食物嵌塞引起，抵抗力较差时，可形成急性炎症，在此情况下，痛苦也会更加显著，以清洁两牙间为主，用点漱口水、消炎药，都能解决问题。
导致蛀牙的形成因素有以下几个原因：
1、饮食：含糖量高的食物容易滞留在牙齿隐蔽部位，细菌利用糖代谢产生酸，腐蚀牙釉质，从而导致蛀牙的形成。
2、细菌：细菌是形成蛀牙的主要因素。口腔内细菌种类很多，主要产生蛀牙的细菌有变异链球菌，乳酸杆菌和放线菌。
3.宿主：主要和牙齿，唾液有关。牙齿不齐会使蛀牙形成的风险增加，而唾液又是牙齿的外环境，唾液的抗菌系统改变以及缓冲能力的改变都与蛀牙形成有密切关系。
蛀牙都是因为口腔的不卫生因素所引起的。而成长发育期的病人因为自身的身体结构组织仍处于发育之中，再加上清洁时并不能很好地清洁，口腔卫生更难做得完善，因此形成蛀牙。可以教会孩子正确规范的刷牙方式，做好口腔卫生。
保持口腔卫生，早晚坚持采用正确的刷牙方法刷牙，每次不少于3分钟，牙齿的3个面都要刷到，牙间隙用牙线清除。每次食后及时漱口。不吃或不要多吃甜食，不喝碳酸饮料。多吃富含钙质及粗纤维食物。适龄儿童可做窝沟封闭预防龋齿。定期去一家医院做口腔检查，做到龋齿早发现早治疗的原则。
口腔卫生不好，喜爱吃甜食等都可以引起牙齿龋坏。如果坏到牙神经可以出现疼痛。勤刷牙和漱口，少吃甜食。尽早到口腔科治疗蛀牙如果坏到牙神经的需要进行根管治疗。做详细的检查，看看具体的情况，适当的用药。
龋齿牙龈上长了一个肿块，主要是因为根尖周炎或者是牙龈炎引起的。如果有龋齿或者是牙龈上有脓包，需要到医院做进一步的检查，明确病因，并进行相应的治疗。
1、根尖周炎：如果牙齿的龋坏程度很大，就会出现牙髓炎，如果不及时处理，细菌会顺着根尖蔓延到周围的组织，会造成根尖周炎，甚至会形成瘘管，从而造成龋齿牙龈上长出一个肿块。需要进行根管治疗，这样不仅可以消除瘘管，而且还可以改善牙齿的龋坏。在治疗的过程中，可以服用罗红霉素胶囊、阿莫西林胶囊等抗炎药物，从而加快炎症的缓解。
2、牙龈炎：龋洞中存在食物残渣，细菌会在口腔中分解，产生细菌繁殖，也会刺激牙龈，造成牙龈炎，牙龈出血、疼痛等。如果病情比较严重，就会有脓性分泌物，导致龋齿牙龈上长了一个肿块。可以通过洗牙、去除牙菌斑、用过氧化氢等方法进行，如果牙龈形状受到影响，可以选择牙龈成形术。
