男61岁。脑干出血。现在昏迷不

会员74428736 63岁 已回复
男61岁。脑干出血。现在昏迷不醒五天了。每天发烧。其他基本正常。
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
冉然 主治医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:神经外科疾病的治疗。颅脑外伤、脑震荡、脑肿瘤、脑血...
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脑干出血超过5毫升就很可能植物人。并发症多,致死率高。保守治疗,抗感染,醒脑治疗
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李记妹 医师 广东省中西结合医院内科 三级甲等
擅长:肺炎,肺气肿,慢性阻塞性肺疾病,肺部感染,变异性咳...
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问题分析:您好,根据您提供的情况,患者脑干出血是很凶险的病情,脑干出血是脑出血中最危险的一种出血,容易伤及呼吸中枢导致呼吸停止。一般脑干出血48小时内死亡,出血停止5天才算相对安全,15天才算脱离危险期。
意见建议:建议做好最坏结果的心理准备,配合主治医生团队的治疗。
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李春风 主治医师 辰溪县人民医院内科 二级甲等
擅长:心血管、呼吸内科
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指导意见:脑干出血的病情相当严重。随时会出现生命危险。脑干的部位有调节体温的中枢。因此会发烧。目前需要使用脱水降颅压的药物和退热药物治疗。
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钟盛华 医师 吉安市第一人民医院内科 二级甲等
擅长:肺炎,肺脓肿,喘息样支气管炎,大叶性肺炎,急性呼吸...
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问题分析:脑干是人体的生命中枢,它的损伤是很麻烦,因为脑干是含有大量的神经细胞,目前患者恢复是比较难的。
意见建议:患者的发生考虑是中枢性发热,需要行药物退热,而且要脱水降颅压治疗。动态的观察了解患者的生命体征变化情况。
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吕端平 医师 东营市河口区新户中心卫生院内科 一级甲等
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,慢性咳嗽
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问题分析:你好,人的生命中枢都在脑干部位,脑干出血导致生命体征如中枢性发热,呼吸困难等,病情比较凶险,甚至危及生命。
意见建议:建议,中枢性发烧降温是必须的可以在药物降温的同时,在颈部腋窝腹股沟等大动脉处冷敷。注意给病人翻身,肌肉按摩以免产生褥疮。
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高玉峰 医师 无极县光明医院内科
擅长:糖尿病,I型糖尿病,II型糖尿病,老年人糖尿病,青...
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问题分析:脑干出血是脑血管病中最危险的疾病之一,一般的会在24小时之内离世,你说的病患者,现在昏迷不醒五天了。每天发烧。其他基本正常。已经属于很好的状态了。
意见建议:治疗的话医院有常规治疗程序,物理降温,药物降温,这都是很专业的,就让医院处理吧,家属很难帮上忙的。
相关问答

脑干出血昏迷是一种比较常见的临床症状,首先要做头部ct检查,确定脑干出血的位置和出血量,如果出现脑干出血出了脑室,必须立即进行手术,避免出现脑脊液循环堵塞,出现急性脑积水。
所以,在这种情况下,病人必须立即进行脑室外引流术。还要检查呼吸情况,脑干出血会影响呼吸的功能和呼吸节律,如果呼吸节律缓慢,或者是表浅,需要立即进行气管插管,同时使用呼吸机进行呼吸,保证基本的氧气供应。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

由于病情的轻重不同,所以不能给出准确的时间。
在护理中应加强对昏迷患者的护理,给予高能量、容易消化的流质食物。不能吞咽的病人可以用牛奶、米汤、菜汤、肉汤、果汁、水等进行鼻饲。牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等都能混合成稀饭。一天4-5次,每次用200-350毫升的鼻饲。在鼻饲过程中,必须对病人所用的器具进行清洗和消毒。平时要注意保持呼吸道通畅,不能着凉。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

对于脑干出血昏迷的患者来讲,这是病情加重的临床表现,可能会导致死亡,而死亡于脑出血量,出血的部位有着较大的关系,病情越重,出血量越大,血压越高,以及昏迷的时间越长,那么病情程度也就越深,发生死亡的几率也就越高,这没有办法判定,在昏迷之后多久会死亡。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑干出血昏迷如果出血量居中,往往三周左右能苏醒,如果三周仍昏迷,早期需进行康复治疗,康复治疗的手段包括高压氧、中医、针灸、理疗、促醒等治疗手段,如果3个月仍昏迷,以后醒来几率就很低。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

通常来说,脑干出血昏迷处理,需要根据实际情况判断,具体分析如下:
如果是急性期脑干出血,必须在ICU接受救治,因为头颈水肿会引起呼吸不通气,必须要进行气管插管、气管切开等手术。其次要进行积极使用甘露醇、呋塞米进行降压治疗,同时口服甘油果糖。
需要注意的是,平时要保证充足的睡眠,避免过度劳累,同时保持饮食营养均衡,适当参加户外活动,有助于身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

3ml的脑干出血是中度出血,意识不会太严重,一般在3周后进行积极的综合治疗,意识会慢慢恢复,但是要两个月才能完全苏醒。脑干出血的患者一般会出现严重的症状,出现严重的意识障碍,一般是从浅到中的昏迷,一般情况下,患者的生命体征比较稳定,要及时的进行止血、脱水、控制血压、促醒等措施。如果有脑积水,应及时进行脑室外引流,这样才能渡过急性危险期,一般要2个星期,患者的意识会慢慢恢复,症状也会有所缓解。在这段时间内,要注意突然的呼吸循环障碍,如果有必要,可以进行气管插管呼吸机的辅助呼吸。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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