昨天(1/10)发病,送医院,神志有时清醒,但今日就表现的异...

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昨天(1/10)发病,送医院,神志有时清醒,但今日就表现的异常烦躁,把输液管子全拔掉,不肯吃药,并强行出院,请问该怎么办? 很急,急需您的指点。谢谢您了。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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脑溢血病人因为是大脑中枢的问题有可能出现一些神志或是精神方面的异常现象的,应该考虑适当用一些会镇静剂。不可出院,这是疾病的一种表现。
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你好,脑溢血病人应绝对卧床3~4周,避免搬动和过早离床。病人情绪激动、烦躁、兴奋时及时给予镇静剂,如安定和镇静剂以保持病人安静休息。脑出血急性期一般指发病后3周内,此期病变区脑组织水肿破坏严重,机体处于应激状态,死亡率较高,应引起高度重视。
脑出血内科治疗:
1、急性期治疗:伴发脑水肿、颅内压高压症的病人,则需积极而合理的脱水疗法,如20%甘露醇 125~250ML静滴q8h or q6h orq12h。速尿20~40mg肌肉注射或加于0.9%生理盐水20ml静脉注射,每12小时1次。亦可和甘露醇交替使用,特别适用于肝功能不全和心力衰竭时的病人。病人如果出现意识障碍加深,心跳减慢,呼吸减慢而血压增高者,是病人脑水肿加重,颅门压增高的表现,如果不及时处理,病人可能发生脑疝而出现不可逆脑损伤,故必需采取积极有效措施降低颅内压如静脉注射甘露醇或加压静滴,或甘露醇中加入10%地塞米松10mg加压静滴。
防治并发症:脑出血,单纯死于出血者仅占4%,而绝大多数死于并发症。因此,提高对并发症的认识,并进行积极有效的治疗,也是提高治愈率,降低病死率的关键。脑出血急性期病人最常见的并发症是脑疝、消化道出血、呼吸道及泌尿系感染,以及发生褥疮等,均应积极防治。患者肺部感染高烧应联合用大剂量抗生素,同时根据痰培养调整抗生素。
神经细胞活化剂治疗:可选用喜得镇、脑复康、都可喜、脑通、脑活素等药物,增加脑血流量,减轻脑水肿,故善脑组织代谢,促进脑功能障碍的恢复。
有糖尿病者可用胰岛素注射或口服降糖药治疗。
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如果焦虑和失眠,可以吃清淡有营养的食物。
特别是含有必需氨基酸的食物或含有维生素、蛋白质的食物,对人体有一定的补充作用,如鱼、虾、鸡蛋、牛奶等。而且,桂圆、莲子、枸杞具有安神睡眠作用,对睡眠也有辅助作用。在医生的指导下,可以服用谷维素、安神片等药物。失眠有一定的缓解作用,但不能长期依赖。还有就是需要保持良好的生活习惯,健康的饮食,才能有效地缓解失眠问题。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

闭经后会有烦躁的症状,但需要治疗。根据正常的月经周期,闭经可称为绝经三个月后的闭经。闭经后,大多数情况下会导致卵巢功能下降和激素水平波动。然后,一旦荷尔蒙水平波动,它会引起情绪和情绪的类似易怒的变化。这与闭经后的正常反应一致,但闭经不是身体的正常反应,需要用药物进行纠正。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

孕期莫名的烦躁可以通过加强对孕妇的关心、改变不良因素等,具体分析如下:
通常由于内分泌失调,导致神经系统的变化,出现孕期莫名的烦躁的情况。主要症状有上火、脾气暴躁、情绪激动、易怒、食欲不振等。这是因为孕妇不习惯自己的角色,对妊娠及分娩产生恐惧感。因此在孕期要加强对孕妇的精神护理,改变其心理方面的不良影响,让其了解到孕期和生产的相关知识,如果需要的话,可以去孕妇学校进行治疗。

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擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

怀孕初期会失眠烦躁。
准妈妈每天10点前睡觉,保证8-9个小时的充足睡眠。值得注意的是,很多准妈妈根本睡不着安稳觉。失眠的原因可能有很多,包括怀孕时的心理压力、怀孕初期的抑郁、尿频、生理上的不适等,都可能引起失眠。失眠等症状的发生与激素的变化密切相关。怀孕期间有影响的两个主要激素是雌激素和孕激素,会让准妈妈的情绪波动很大。准妈妈要尽量避免吃咖啡、浓茶、油炸食品等。怀孕后期,近80%的准妈妈受到尿频的困扰,白天晚上都要上厕所,导致失眠。过敏也是导致失眠的因素之一。迟发性食物过敏的症状包括失眠、焦虑、头痛等。怀孕后期,抽筋往往会导致失眠。

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妊娠末期发生严重失眠的情况,最好尽快去医院进行有针对性地检查,找出原因并进行治疗。
不要盲目吃药,平时休息,避免疲劳,吃清淡的,少吃辛辣刺激性食物。可以吃很多平静舒适的睡眠食品。特别推荐牛奶。牛奶中含有两种催眠物质,如色氨酸和天然咖啡。孕妇睡前喝一杯有助于改善睡眠。其次,葵花籽也有助于改善睡眠。除此之外,多吃水果蔬菜,多运动有助于缓解失眠。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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通常来说,怀孕后心情烦躁,主要是由于体内激素水平改变所引起的。具体内容如下:
体内激素水平改变容易导致脾气暴躁,情绪波动大。所以建议在怀孕期间应该适当的进行户外活动,家人多些陪伴减少孕期抑郁症的发生。
怀孕期间也要按时的接受产检,这样做是为了知道腹中胎儿的发育情况以及自身的一个健康状况,对一些突发意外情况做到及时发现,及时治疗,避免造成一些危险。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
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