怎么回可能是很多疾病造成的,例如最普遍的酒后,“摇摇晃晃”;痉挛型偏瘫痪是由脑梗死、脑出血引起的,行走时的肢体拖动或“画圈”;小儿和成年人患有严重的颅内水患,有“失用”的走路姿势,无法站直或走路,走路时双腿仿佛被胶着,犹豫不决,容易跌倒;小儿“剪刀样”行走姿势;“慌张”的步伐等,是后期帕金森症患者的表现。这种情况主要是由于动作和感官的异常所致,表现在神经系统或其它系统的病变中,表现在具体的病症中。
引起步态不稳的神经元性原因有小脑性共济失调症、帕金森病、脑血管意外后遗症等,还有醉酒、下肢外伤、脊椎骨髓炎等也可以引起步态不稳的情况。而帕金森病主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌张力增高,动作不精确、不协调及步行姿势步态的异常。
脑梗塞步态不稳是因为大多由于中枢、锥体外系、小脑、下运动神经、肌肉等病变造成,需要去做一个脑ct看看是否脑部病变引起,同时需要做一个X线了解有无椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变的。
问题分析:患者走路不稳,四肢无力,是肌肉无力导致的走路不稳,还是平衡感觉障碍引起的目前还不好说.提示从大脑到周围神经一直到肌肉均可能产生病变,
意见建议:应该先到神经内科就诊,详细检查.包括系统的体格检查,很重要的.详细的病史,肌神经电图等.