脑干出血昏迷怎样消除脑水肿?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好,我妈脑干出血10mL左右,现已昏迷33天,血块已基本吸收,但是脑水肿还没有消退,在康复过程中身体还有知觉,想问下医生为什么我妈不输液的时候意识清醒,输液时就没有意识,现在能不能再两个人的搀扶下行走?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
冉然 主治医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:神经外科疾病的治疗。颅脑外伤、脑震荡、脑肿瘤、脑血...
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建议传片子我看看。脑干出血10ml算很大了,意识清楚不容易,要行走,先看肢体肌力几级
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王继荣 副主任医师 肥城陶阳矿医院其他
擅长:高血压,心肌梗死,心力衰竭,冠心病,心房颤动,急慢...
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问题分析:脑干出血10mL左右,现已昏迷33天,血块已基本吸收,但是脑水肿还没有消退,在康复过程中身体还有知觉。
意见建议:脑干出血已经昏迷33天,临床检查脑水肿还没有完全消退,意识时好时坏。如果现在意识不是完全的恢复,肢体肌力不能达到III级以上,假如同时合并有肌肉萎缩的情况,那么是无法支持在搀扶下行走的。您也可以咨询病人的主管医师,参考医生的意见和建议。
相关问答

脑干出血昏迷是一种比较常见的临床症状,首先要做头部ct检查,确定脑干出血的位置和出血量,如果出现脑干出血出了脑室,必须立即进行手术,避免出现脑脊液循环堵塞,出现急性脑积水。
所以,在这种情况下,病人必须立即进行脑室外引流术。还要检查呼吸情况,脑干出血会影响呼吸的功能和呼吸节律,如果呼吸节律缓慢,或者是表浅,需要立即进行气管插管,同时使用呼吸机进行呼吸,保证基本的氧气供应。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

由于病情的轻重不同,所以不能给出准确的时间。
在护理中应加强对昏迷患者的护理,给予高能量、容易消化的流质食物。不能吞咽的病人可以用牛奶、米汤、菜汤、肉汤、果汁、水等进行鼻饲。牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等都能混合成稀饭。一天4-5次,每次用200-350毫升的鼻饲。在鼻饲过程中,必须对病人所用的器具进行清洗和消毒。平时要注意保持呼吸道通畅,不能着凉。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑干出血昏迷如果出血量居中,往往三周左右能苏醒,如果三周仍昏迷,早期需进行康复治疗,康复治疗的手段包括高压氧、中医、针灸、理疗、促醒等治疗手段,如果3个月仍昏迷,以后醒来几率就很低。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

有的人昏迷后半个月就醒,有的一个月或几个月才醒的,能不能好要取决于脑组织原发及继发损伤状况,开颅手术目的防止继发损伤加重,缓解颅内压,症状轻的可渐渐恢复,重度可能长期昏迷,脑水肿期2周左右。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

对于脑干出血昏迷的患者来讲,这是病情加重的临床表现,可能会导致死亡,而死亡于脑出血量,出血的部位有着较大的关系,病情越重,出血量越大,血压越高,以及昏迷的时间越长,那么病情程度也就越深,发生死亡的几率也就越高,这没有办法判定,在昏迷之后多久会死亡。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

第一种是脑积水引起的昏迷,在一星期内是发病的高峰,此时要进行积极的治疗,同时还要有一定的耐心,而且还需要根据病人的身体状况和颅内血肿的吸收情况来决定。
平时需要维持病人所在的房间内的温度和湿度,保证病人的呼吸和呼吸,保证病人的恢复和恢复。同时还要定期对病人的头部进行测量,一旦有任何的不舒服现象要第一时间向医院报告。为了防止并发症发生,在头部下面放一个柔软的靠枕,头部倾斜,头部向上,尽量吸出呼吸道的分泌物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。