肾衰竭主要病因有原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾脏疾病以及长期服用解热镇痛剂及接触重金属等。也有一些药物成分会对肾脏造成损害。
那些会导致肾功能不全的人是肾衰竭的原因。根据发病的先后顺序，肾功能衰竭可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。严重创伤、大面积烧伤、大手术、大量失血、严重感染和一些药物可导致肾供血不足并导致急性肾衰竭。
部分急性肾衰竭是可以治好的，主要取决于病因、病情的严重程度和是否积极接受治疗，经过及时治疗，肾功能可以恢复到正常水平，有的可能转为慢性肾衰竭，部分需要终身透析治疗。
一般恢复时间为几天至一年左右，其中个体差异性较大，与患者的积极治疗很相关。所以一旦发生急性肾功能衰竭需要至医院进行全面的评估，解除诱因，对症治疗，必要时及时行肾脏替代治疗，缓解肾脏的压力，改善肾脏供血。
急性肾衰竭症状是，食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，严重者可发生消化道出血。呼吸系统：除感染的并发症外，因容量负荷过多，可出现呼吸困难、咳嗽、憋气、胸痛等症状。心血管系统：出现包括高血压、心律失常、低血压、心肌病变、充血性心力衰竭的表现等。急性左心衰竭是持续期急性肾小管坏死，神经系统：可出现意识障碍、躁动、谵妄、抽搐、昏迷等症状。血液系统：可表现为轻中度贫血，并可有出血倾向。水、电解质和酸碱平衡紊乱。
急性肾衰竭突出的表现是短时间内尿量减少，每日尿量可以小于400ml，甚至更少。典型的少尿期常持续7-14天。由于尿量减少，肾功能减退，体内毒素聚集，可以出现尿毒症的一系列症状，表现在多个系统，如消化系统的食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，呼吸系统出现呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状，循环系统可见心力衰竭、高血压以及各种心律失常，血液系统常见轻度贫血。
