于胃癌到了晚期癌细胞会全身扩散，加上无法进食所以患者会极度消瘦，并且还会有不同程度的出血。消化道也会出血，一般都是少量出血，大量出血情况约占5%。同时伴随还有呕血和黑便。还会上腹部剧烈疼痛，这种疼痛是难以想象的，需要吗啡才可能缓解。如果影响到神经，也会出现精神恍惚，意识不清等。
衰竭症状，表现为极度消瘦、乏力、贫血，不能进食，大小便也减少。循环衰竭症状，表现为心率失常、心慌气短、胸闭等，出现下肢凹陷性水肿，皮肤肿得发亮、皮肤变薄，触碰时容易出现淤青，呼吸衰竭症状，表现为呼吸动作浅而慢，呈叹气样呼吸，口唇紫绀，伴有口腔粘液外溢。
胃癌临终前的症状有癌细胞会全身扩散，加上无法进食所以会极度消瘦，并且还会有不同程度的出血。消化道也会出血，是少量出血，同时伴随还有呕血和黑便。还会上腹部剧烈疼痛，疼痛是难以想象的，需要吗啡才可能缓解。
晚期的胃癌主要的症状就是呕血，腹痛，腹胀，还跟转移的位置有关。如果有肝脏转移的情况下，会有右上腹部疼痛。食欲差，黄疸。如果有脑转移的情况下，还有头痛，头晕，转移位置不同，症状也不同。
根据肿瘤部位的不同，也可以有其特殊的表现，贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进食梗阻感，幽门附近的胃癌到了晚期可导致幽门部分或完全性梗阻而发生呕吐，吐物多为隔夜宿食和胃液。肿瘤晚期破溃或侵犯周围血管可有呕血、黑便等消化道出血的症状，也可以发生急性穿孔。胃癌晚期的病人可以触及上腹部质硬固定的肿块，坐骨上淋巴结肿大，贫血，腹水，黄疸，营养不良，甚至恶病质等表现。
