小脑萎缩发病之后要尽早治疗，常用的方法就是药物治疗，比如扩张血管的药物，神经细胞活化剂以及营养神经的药物。再就是可进行高压氧治疗，病情严重的情况下就得做手术治疗了。
小脑萎缩是一种进行性发展的神经系统退行性疾病，只能对症治疗控制半发的精神病的症状，可使用抗焦虑，有抗抑郁药抗精神病药，还可以服用营养神经，促脑代谢的药物等。
脑萎缩一般很难治疗的，属于基因改变导致的遗传性疾病，医疗技术无法达到，但可通过适当治疗，使得病人症状缓解、减轻，控制病情发展，延长病人寿命。对于脑血管疾病引起的缺血可持续发展，脑动脉硬化，若不予治疗则逐渐加重，按照脑血管病治疗原则，扩张血管、改善脑功能药物，防止脑细胞继续萎缩或延缓其发展，达到治疗目的。
小脑萎缩的饮食方面，喝豆浆，可以防治高血压，动脉硬化等，改善脑血流，豆浆中的卵磷脂可以减少脑细胞死亡，提高脑功能，吃鱼油，增加脑细胞活化，多吃生的杏仁，核桃，花生等。各种菜肴烹调时，不要放比较多的味精：脑组织通过酶的转换使谷氨酸生成γ-氨酪酸。摄入比较多的味精时，可导致头痛、恶心等症状。同时注意给予低糖饮食，因为比较多的食糖，特别是精制糖摄入比较多，易使脑功能出现神经过敏或神经衰弱等障碍。
小脑萎缩的治疗主要是改善脑循环，促进脑细胞恢复。可以用点营养脑细胞的药，如脑蛋白水解物进行对症治疗。平时饮食上多吃高蛋白维生素丰富的食物，避免吃辛辣刺激的食物，注意低盐低脂饮食，不能抽烟喝酒，注意休息，不能劳累，放松压力，保持愉快心情。
小脑萎缩是不能够治好的。小脑萎缩分生理性的脑萎缩和病理性脑萎缩，生理性脑萎缩会随着病人年龄的增加，脑部组织会出现脑部组织缩小，这是不能预防的。如果是病理性。的小脑萎缩，一般都有明确的病因，最常见的还是脑血管病导致的。
