一般情况下,宝宝发热、惊厥时,父母不要紧张,因为这个时候恐慌是没有用的。父母要镇定,让孩子躺在平躺的地方,把头部倾斜到一边,让孩子的呼吸顺畅,然后用一块软布擦去孩子嘴里的口水和食物。大部分的发热痉挛会在几秒内自行消失,当孩子的抽搐结束后,父母会把孩子带到医院进行进一步的检查。在平常就诊的儿童中,医师们会注意到父母的误解:例如,用双手去按压孩子,这样做对减轻孩子的抽搐没有任何作用;有些父母怕孩子把自己的舌头给吃了,会把自己的手或者筷子伸进孩子的嘴里,这种做法是不建议的,如果把手指塞进嘴里,很容易导致孩子的嘴巴受伤流血,如果鲜血回流,就会在嘴里凝结血块,导致孩子的呼吸困难;有些家长会用酒精擦拭孩子,或者物理降温,这些都是不建议的。一般情况下,热性抽搐会自己消失,症状减轻后需要及时就医。
宝宝高热惊厥后需要查脑电图,同时应及时进行治疗。
高热惊厥会在一个人的生命中发生1-2次左右,到了成人期就很少发生了。在临床上,由于发烧而产生的痉挛,属于类似于癫痫的范畴,属于热敏感型的,只要稍微发烧,就会导致癫痫的发作,这种情况可以终身持续。所以,如果孩子有1-2次高热惊厥的表现,需要进行脑电图的检测,看看是不是有热敏感的癫痫,也可以做核磁共振,看看有没有大脑结构的不正常。
宝宝发热惊厥属于儿科急诊,需要先就地抢救后再送医院就诊检查,就地抢救要重点注意保持呼吸道通畅,松开衣服、颈部扣子及皮带,保持侧卧位,清除口鼻咽喉部分泌物及呕吐物,避免发生窒息及吸入性肺炎,立即掐孩子的人中穴。如果发作时间大于五分钟,或者惊厥停止后又再次发作,或者精神、面色差,就要拨打120等待救援。
小儿出现1-2次的高热惊厥症状,需要行脑电图检查是否为热敏感性癫痫发作,同时还可行核磁共振检查,观察脑部结构是否异常。检查显示脑部结构正常,则为正常的高热惊厥症状,待热度降低即可。
一般情况下,如果能够在惊厥发作后两小时内做脑电图,也可能有阳性表现,但过后太久可能就不会有异常脑电图发生了。
癫痫发作的时候,如果当时做了脑电图,我们就可以发现脑电图上出现了这种痫样或者棘样的异常放电,还有助于鉴别诊断,排除颅内肿瘤、颅内出血等颅内器质性病变导致的可能,需要明确病因后对症治疗,有利于身体恢复。
小儿发热惊厥的表现为突然发作的全身性或者局部性肌肉强直或痉挛性抽搐,热性惊厥多表现为意识丧失,尤其婴幼儿,症状是当正常大脑活动受到干扰时,会产生热性惊厥,发生热性惊厥时往往没有先兆,在热性惊厥期间,会出现身体变得强直、软瘫,意识处于无意识状态或者无法认识周围的环境,多伴有全身性抽搐和局部性抽搐,呼吸困难、短暂或不规律等。