药物治疗，进行抗结核系列的药物治疗，且全程用药，手术治疗，出现脊柱骨折，脊柱结核出现寒性脓肿较大且广泛，伴神经损害，导致肢体瘫痪或关节周围骨结核影响关节功能，需在全身支持疗法、抗结核治疗、营养支持下，进行手术治疗。
骨结核的治疗首先应加强全身营养支持疗法高蛋白，维生素，热量要够增强之机体抵抗力，要保证充足的休息这个就是全身抗结核治疗，结合药物应用要足量足疗程。如果疾病发展到严重程度，如脓肿，瘫痪等，就要手术干预，如病灶清除自体骨，再结合抗结核药物治疗。脊柱结核病人，手术风险较大，要慎重考虑选择设备技术条件较好的医院。
出现肛周脓肿的之后，是需要及时的进行对症治疗的，早期可以进行保守治疗。注意适当的使用溶液进行浸泡坐浴，适当的使用抗生素控制感染，促进恢复，若是情况比较严重、出现化脓的，需要进行排脓手术治疗。
骨结核病治疗可以进行有充分的营养，充足休息等，增强免疫力，还可以进行抗结核治疗，即化疗，给予各类抗结核药物，治疗时间较长，且药物有副作用，需定期复查肝功能，针对严重骨结核进行手术治疗，如出现脓肿、瘫痪等。
保守治疗为主，必要时手术处理修复治疗。多见于机体局部原发或是继发性结核杆菌感染炎症刺激骨质病变损伤出现不适反应现象，适当运动锻炼身体加强营养增加抵抗力。
保守治疗骨结核首先要限制病灶部位的肢体活动，可以进行支具或石膏固定。使用抗结核药物，要在相关人员指导下使用，需要住院治疗。骨结核的食欲特别不好，可在烹饪上下功夫，做到品种多样化，色香味形俱全。注意充分休息及适当的户外运动。要有充分的营养，比如蛋白质，维生素热量。
