糖尿病足指糖尿病病人出现周围血管、末梢神经病变,导致下肢周围循环障碍,在轻微外力下逐渐导致溃疡,进而发生感染,逐渐坏死的演变过程。早期症状主要因下肢血管病变引起缺血、缺氧,出现肢体麻木、冰冷、皮温下降,晚期随病情进展,可能会出现肢体坏死,一旦坏死合并感染,可能出现皮肤破溃、发烧、体温上升,以及足部红、肿、热、痛等典型感染表现。
糖尿病足若并不严重,一般不需要截肢,但在某些恶性状况下,为挽救患者生命,则需要进行截肢手术。
糖尿病足是指由于糖尿病导致的神经病变和血管病变引起的足部病变。若患者症状并不严重,感染无扩散现象,那么不用截肢。但如果糖尿病足出现了严重的感染、坏疽、组织坏死或无法治愈的溃疡等情况,医生可能会考虑截肢手术来防止感染扩散,减轻疼痛拯救患者的生命。因此,为避免糖尿病诱发糖尿病足等并发症,建议积极管理自身血糖,可服用津力达颗粒这类降血糖药物,具有保护胰岛β细胞结构和功能、促进胰岛素分泌,减少胰岛素抵抗,调节糖脂代谢的作用,控糖的同时还可降低糖尿病足,视网膜病变、糖尿病肾病等并发症发生风险。
糖尿病足是下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部感染、溃疡和深部组织破坏。糖尿病足治疗一是控制好血糖,严格降糖药物的应用。二是要评估下肢血管情况,必要时可用介入手段或者手术打通血管。
糖尿病足干性坏疽相对比较安全。
糖尿病足干坏疽是指肢体远端的干坏死。通常情况下,干坏疽伤口干燥,感染较轻,与正常组织界限清楚。此时感染并不严重,也不会扩散到全身。一般认为是安全的。但糖尿病的干坏疽也可能加重感染,如干坏疽与正常组织界面的感染。这时候感染严重的话会扩散到全身,所以糖尿病足干坏疽不一定绝对安全,相对于湿坏疽来说相对安全。对于糖尿病性干坏疽的治疗,一般认为干坏疽是指肢体组织完全坏死。保留坏死的肢体没有意义,应该截肢。
糖尿病会引起足疼。糖尿病足的疼痛程度与周围神经病变的严重程度有关。周边神经损伤轻微,触摸后会有强烈的疼痛。如果周围神经损伤引起的神经保护性丧失,那么病人就不会感觉到疼痛。糖尿病足的疼痛机理主要有周围神经病变和血管病变两种。糖尿病足出现疼痛的症状主要是由于血管堵塞引起的。临床资料显示,糖尿病足以无痛性为主。