45岁停经，患者首先需要判断是单纯停经还是出现了绝经的先兆。如果之前月经还很正常，也有正常的性生活，那首先应该考虑是否存在怀孕的情况。如果没有怀孕的可能或者排除了怀孕的情况，那么患者需要及时就医，并进行彩超检查，以判断子宫内膜是否发生器质性的病变。如果子宫内膜厚度小于5mm，那呢患者可以进行性激素六项检查，根据激素的水平判断是否处于绝经期。如果子宫内膜偏厚，患者可以遵医嘱口服孕激素药物来促进月经来潮。如果确定女性到了要绝经的年龄了，那就顺其自然，不需要特殊干预。
45岁停经正常，不用过于焦虑。目前认为40岁以上的停经都是属于生理性的停经。而如果40岁以下出现月经停止，则可能是出现了卵巢早衰。患者停经后可能会出现潮热多汗、夜间失眠多梦、睡眠质量差、心情烦躁等症状，如果症状严重影响正常生活的话，患者可以服用雌激素进行治疗，还可以服用维生素D和钙片来预防骨质疏松。
孕期检查应就是从早孕开始，即3个月以内，而且越早越好。在整个妊娠过程中，孕12周（三个月）以内检查一次，以及时识别早孕症状，及早开始保健。孕中期（孕1328周）每月检查一次，以及时筛选高危妊娠，并给予必要的纠正治疗。
停经45天B超没有发现孕囊一般有三种可能。一种可能是其实没有怀孕。如果患者怀疑自己怀孕了，可以做人绒毛膜促性腺激素的测定。第二种可能是怀孕的时间比较短。正常情况下怀孕35天能在B超上见到孕囊。如果怀孕的时间比较短，在停经45天时B超没有见到孕囊是正常的。第三种可能是宫外孕。一般是孕囊种植在子宫体腔以外，不容易被发现。如果是在通过抽血检查确定怀孕的情况下，可以一周以后再次复查超声。。
45岁时停止月经，认为卵巢功能衰退，合并雌激素水平降低所致，可根据卵巢早衰情况，服调理内分泌中药，按医嘱服药或到医院检查性激素水平，按照化验的结果，在医生的指导下进行处理。另外还要做好个人保健工作，如合理膳食，适量运动等。注意休息、勿过劳，有规律的生活饮食，多吃含丰富优质蛋白质食品，豆制品及新鲜水果蔬菜、切勿熬夜，充足的睡眠，保持愉快的心情、常运动、增强体质。
药物流产有一定的风险，一般受孕周期在7周内，药流是可以的，但时间越长，危险系数就越高，药物流产前需做B超检查，确定是子宫内怀孕和孕囊大小，排除宫外孕，药流后注意休息2周，一个月不能性生活盆浴，加强营养。
