请医生回复有关子宫内膜炎如何确诊的问题

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请医生回复有关子宫内膜炎如何确诊的问题
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王加琴 副主任医师 妇产科
擅长:妇科微诊疗手术,熟练运用宫腔镜和腹腔镜手术解决各种...
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问题分析:子宫内膜炎的病因很多,流产、分娩等造成细菌感染,其他妇科炎症的上行感染等,都有可能造成子宫内膜炎,白带增多也是此病的常见症状,但是也有少部分患者是没有症状的,只是在妇科检查时才会发现,子宫内膜炎对于女性受孕有一定的影响,建议及早治疗。
意见建议:鉴别诊断子宫内膜炎要留意以下几点: 一、慢性子宫体炎,需与急性子宫体炎鉴别的疾病:急性输卵管炎、急性盆腔蜂窝组织炎、盆腔结缔组织炎症、急性盆腔腹膜炎、急性腹膜炎、急性子宫体炎。 二、结核性子宫内膜炎,结核性子宫内膜炎与慢性子宫内膜炎两者的临床表现都可以有下腹坠痛,白带增多及月经过多等现象。 三、子宫内膜癌,子宫内膜癌与慢性子宫内膜炎在临床表现上均有排液症状,呈水样或血性,当并发感染时可有臭的脓性分泌物。鉴别的主要方法是分段诊断性刮宫。 四、子宫内膜息肉,系多发性弥漫型子宫内膜息肉,患者常见症状为月经过多及月经持续时间延长。当息肉发生继发性感染、坏死可引起不规则出血,并有恶臭之分泌物。
相关问答

医生会根据患者病史、临床表现,结合相关的检查进行分析,一般可以明确诊断。在诊断过程中,急性子宫内膜炎需注意与输卵管妊娠流产或破裂、卵巢肿瘤蒂扭转、盆腔子宫内膜异位症等疾病进行鉴别。
急性子宫内膜炎会和急性阑尾炎、输卵管妊娠流产或破裂、卵巢肿瘤蒂扭转、盆腔子宫内膜异位症等疾病有相似之处,医生将从多个方面进行详细检查进行判断。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

急性子宫内膜炎或慢性子宫内膜炎都无法通过B超直接确诊。
子宫内膜炎患者检查B超看不到有明显的异常,可能只看到盆腔积液变多,无法准确判断是否为子宫内膜炎。判断子宫内膜炎,要结合腹痛的症状、妇科双合诊或三合诊检查,才能准确判断确诊。而无论是慢性子宫内膜炎还是急性子宫内膜炎,检查妇科双合诊或三合成时会有宫体压痛,这个手段才能准确判断宫内膜炎。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

女性有子宫内膜炎主要引起的原因就是有慢性的阴道炎长期没有得到有效的治疗,炎症上行感染到宫腔位置而引起的。治疗期间不要有性生活,另一方面是由于上环取环人流,宫腔操作感染导致的,平时多注意局部卫生。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

可以通过做B超判断是否患上子宫内膜炎。
患有子宫内膜炎表现出肚子疼痛下坠,或者是表现出白带增多,有异味出现有压痛,反跳痛,牵涉性地引起腰酸腰痛的现象,并且伴随有肛门下坠的感觉,通过做腹部B超,憋尿之后检查能更清楚,或者做阴道彩超。做彩超时显示子宫内膜有强回声团块,或者低密度阴影再配合个人的临床症状即可作出准确判断。确诊为子宫内膜炎症后,需及时使用抗生素进行治疗,控制病情。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

子宫内膜炎症如何治疗需要根据病因来进行判断。
如果是因为宫内节育环太久而导致的内膜炎,就必须要拔掉节育环,如果是因为流产不完全,就必须要把剩下的胎盘给取出来。如果是有子宫内膜息肉或者是子宫粘膜下肌瘤或者是子宫内膜癌,需要具体治疗。有宫腔积脓的病人要进行宫颈扩大,引导脓汁流出,等感染稳定后再进行诊断式刮宫,以排除早期子宫癌,以免误诊为感染。对于子宫内膜炎,需要服用抗生素进行治疗。
此外,患者应该避免进食洋葱、生姜等刺激性食物。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

放松心情,注意休息,加强营养,保持外阴清洁,多吃易消化的食物,有利于身体健康,定期检查,如果内膜增厚伴有长时间的出血,需清宫术止血,清出的内膜送病理检查,查找原因。术后服用抗生素预防感染,建议保持外阴清洁。避免感染。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。