您好，在19岁时就发现患乙肝，当时大三阳，滴度1：512.....

大三阳是指乙肝两对半化验检查阳性即乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性、乙肝核心抗体阳性。常见于急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎。大三阳结果说明乙肝病毒复制比较活跃，具有比较强的传染性。

大三阳变为小三阳，多是由于乙型肝炎患者体内的病毒被基本清除，或是基本达到了自愈效果，不会再有肝炎活动，如果乙肝患者在25～30岁前完成了这个过程，那么以后多不会再发生肝硬化、肝癌。当然变异株感染者除外。

乙肝大三阳抽血化验可以挂消化内科、传染科或者肝病科看看，挂这些科都比较好，需要结合检查进一步明确病情，做肝功能、乙肝五项、血常规、大便常规比较好，及时明确病情，及时治疗才行的，检测化验要求早上9时之前采空腹血，不宜太迟。太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响，使血糖值失真。

乙肝病毒携带者有大三阳小三阳，以及单纯表面抗原阳性等多种存在形式，需要结合肝功状况，病毒数量多少，确定是否用药治疗，已经被感染了乙肝病毒，这只能按携带者来处理了，可以化验肝功，病毒DNA定量，如果肝功正常，病毒数量不多，可以不用药定期复查就可以。

乙肝大三阳是需要吃药的。出现乙肝大三阳需要进一步检查肝功和肝脏彩超还有肝脏的弹性测定。如果转氨酶升高，肝脏有明显纤维组织增生。肝脏的弹性值在F1以上，那么就需要进行抗病毒治疗，需要服用抗病毒药物。

得乙肝大三阳的原因是乙肝病毒，即是乙肝发病的原因是由于感染了乙肝病毒而引起的，乙肝病毒抵抗力极强，在60℃的条件下都难以将其杀灭，在100℃的高温下能存活7~8分钟左右。在各种类型的肝炎中，乙肝病毒潜伏期最长，在4~22周之间。乙肝病毒在肝细胞内生存、复制后。再排出到血液中，所以不仅血流中病毒高负荷，而且肝脏的大多数肝细胞都被感染。