为何甲状腺清扫术后还会有淋巴存在

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患者信息:女 44岁 上海 病情描述(发病时间、主要症状等): 2010.11. 想得到怎样的帮助: 甲状腺乳头状癌,做了清扫,术后3月发现同侧有淋巴结节怎么办。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:您好,甲状腺结节起病与发展过程缓慢,甲状腺肿大可不对称,结节坚硬且与腺体外邻近组织广泛粘连、固定,局部有隐痛和压痛,伴有明显的压迫症状,但局部淋巴结部肿大,多见于中年妇女。早期无明显自觉症状,仅甲状腺腺体内出现硬性无痛性肿块,表面不平,生长速度较快,形态不规则,活动度差,后期可迅速生长而出现声音、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状,局部淋巴结肿大或出现远处转移。
意见建议:甲状腺疾病治疗需要根据临床情况,有时症状不明显,但是为了确保安全,应该到正规医院接受全面的检查,祝您早日康复!
相关问答

乳腺癌病人的腋窝淋巴结清扫也需要注意,手术后,病人应卧床休息,不要让身体太累,否则会影响身体的恢复,这会对治疗效果产生负面影响,病人还应调整心态,平时应保持心情愉快,积极配合医生进行治疗,按时,按量服用各种药物,应该树立战胜疾病的信心,绝不能灰心丧气,长期保持消极情绪,否则,会严重影响身体的恢复,甚至可能导致疾病的恶化。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

甲状腺癌的治疗过程多涉及甲状腺淋巴结清扫,这是对肿瘤病变的淋巴操作。淋巴清扫的目的是切除转移的淋巴结,减少手术以后的转移及复发。
对甲状腺来说,其周围淋巴结按解剖位置分为六区,其中第六组淋巴结临床上接近甲状腺位置,肿瘤切除过程中多切除六区淋巴,即所谓中央区,至少须切除甲状腺患病一侧中央区淋巴。如术中发现对侧或气管居中的甲状腺淋巴可能肿大或转移,另加对侧六区淋巴结清扫。当然,具体的清扫范围也要根据患者的基本情况具体分析,肿瘤小,微小癌可以不进行淋巴结清扫,术后疗效满意。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺术中淋巴清扫后遗症可能会有颈部、面部及上肢肿胀,主要是因为淋巴回流障碍引起的。还可能会出现声嘶,缺钙,局部水肿麻木等。
淋巴清扫的目的是切除转移的淋巴结,减少手术以后的转移及复发。针对于甲状腺来说,其周围的淋巴结按解剖位置分为六区,其中第六组淋巴结在临床上距离甲状腺的位置较近,常常在肿瘤的切除过程中要切除六区淋巴,也就是所谓的中央区,至少要切除甲状腺患病侧的中央区淋巴。有时甲状腺术中淋巴清扫术后还会损伤到患者的淋巴管,因此就会影响病人的恢复。甲状腺术中淋巴清扫术后患者应多注意局部的护理,避免发生不良情况。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

颈部淋巴结清扫手术后恢复的时间如下:
患者进行的颈部淋巴结清扫手术主要是切断患者的颈部神经,让患者失去疼痛感,导致手术后颈部出现了感觉障碍,但是这种情况是可以恢复的,恢复的时间大约需要一到两年的时间,患者颈部的神经系统会慢慢恢复。在进行此类手术一般都是切断影响操作的感觉神经,所以很难在短时间内恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

治疗根据手术不同术后淋巴水肿有多种情况,则采取不同治疗方法。目前公认的安全、有效的治疗方法为手法引流,根据部位不同具体手法操作不同,注意不能吃辛辣的食品和刺激性的食物,以免导致病情的加重,另外注意多吃清淡的容易消化的食品,富含维生素类的蔬菜以及水果,也能够促进病情的恢复。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

甲状腺淋巴结清扫手术,是一种针对肿瘤病灶的淋巴手术。
淋巴结清扫的目的是清除转移淋巴结,减少手术后的转移和复发。对于甲状腺来说,其周围的淋巴结根据解剖位置分为六个区域,临床上第六组淋巴结更接近甲状腺。通常在肿瘤切除的过程中,要切除六个区域的淋巴结,也就是所谓的中央区域,至少要切除病变甲状腺中央区域的淋巴结。如果术中发现对侧或气管中间的甲状腺淋巴结肿大或转移,需要做对侧6个区域的淋巴结清扫。当然,淋巴结清扫的具体范围也要根据患者的基本情况来分析。肿瘤小的话,如果是小癌可以不做淋巴结清扫,术后疗效也能令人满意。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。