糖尿病酮症酸中毒危险吗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病酮症酸中毒危险吗?医生您好,我是一名一型糖尿病患者,血糖15,刚发现的,去检查医生说我是糖尿病酮症酸中毒。
想得到怎样的帮助:
请问医生,酮症酸中毒危险吗,该怎么治疗。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王玉玲 副主任医师 北京市房山区良乡医院内科 二级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
问题分析: 你好,很多一型糖尿病患者都是酮症酸中毒发现的,主要表现为恶心、呕吐、头晕,不能进食等,症状可累及各个系统,尿量由多尿变为无尿等,严重时导致昏迷,治疗不及时甚至可以危及生命。
意见建议:糖尿病酮症酸中毒一般发生在血糖高于13.9以上的患者,呼吸有烂苹果味是其典型症状,好发于一型糖尿病患者,因为一型糖尿病患者一旦胰岛素不足则血糖会在短时间内升高,导致糖代谢缓慢甚至不能代谢,而动用脂肪产能而引起酮体。所以此类患者应尽快住院,胰岛素治疗,并需观察血钾的的变化,需积极治疗,以免造成不可逆损害。
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贺继东 医师 内科
擅长:糖尿病、I型糖尿病、II型糖尿病、糖尿病眼病、糖尿...
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问题分析: 你好,很多一型糖尿病患者都是酮症酸中毒发现的,主要表现为恶心、呕吐、头晕,不能进食等,症状可累及各个系统,尿量由多尿变为无尿等,严重时导致昏迷,治疗不及时甚至可以危及生命。
意见建议:糖尿病酮症酸中毒一般发生在血糖高于13.9以上的患者,呼吸有烂苹果味是其典型症状,好发于一型糖尿病患者,因为一型糖尿病患者一旦胰岛素不足则血糖会在短时间内升高,导致糖代谢缓慢甚至不能代谢,而动用脂肪产能而引起酮体。所以此类患者应尽快住院,胰岛素治疗,并需观察血钾的的变化,需积极治疗,以免造成不可逆损害。
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相关问答

糖尿病酮症酸中毒最典型的症状是在发病初期,表现为多饮、多食、多尿、体重下降、乏力等。随着病情的进一步发展,患者会出现食欲减退、恶心、呕吐等胃肠道症状,还会出现头晕、脑胀、精神萎靡、嗜睡、呼出烂苹果味等症状。
随着病情进一步恶化,患者会出现严重的脱水症状,包括尿量减少,皮肤粘膜干燥,眼球凹陷,脉搏急促,血压下降,四肢发冷。病情严重的时候,反应会变得迟钝,甚至会失去意识,最终会出现昏迷甚至死亡的症状。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病酮症酸中毒的康复需要一定的时间,一般在1-2日内可以及时的恢复。如果没有得到及时的处理,或者是被诊断的比较迟,大约需要一个星期的时间来康复。
早期的DM酮症酸中毒需要口服大量的胰岛素,同时要注意补充水分,注意观察病情,1-2周即可痊愈。如果没有得到及时的处理或发现得迟,应立即补充液体,减少血糖,改善体内的水、电解质和酸碱失衡,同时要积极地找到和排除诱发因素,并采取措施进行处理,通常需要一星期的时间才能完全康复。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病酮症酸中毒诊断标准为血浆二氧化碳结合力降低30%的容积,血浆PH值小于7.35,血气分析标准碳酸氢缓冲碱低于正常,碱剩余负值增大,阴离子间隙大于16,则判定为酮症酸中毒。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

糖尿病酮症酸中毒的早期表现有食欲下降、恶心、呕吐等消化道症状,少数病人表现为神志倦怠、肌肉无力,严重者可表现为极度口干、四肢皮肤湿冷等症状。诱发糖尿病酮症酸中毒的主要原因主要为感染、饮食或治疗不当及各种应激因素,日常生活中应适当注意。

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擅长:内科、心血管疾病

糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是尽快补充补充液,恢复血液容量,纠正出血状态,降低血糖,纠正电解质和酸碱平衡障碍,预防并发症,降低患者死亡率水平。具体情况如下。
1.补液:治疗的关键。首先要采取缓慢、先加盐、再补充糖的方式。血糖降至13.9mmol/L以下时,可以注射含糖液体。胰岛素通过少量、短暂的胰岛素持续静脉泵进入,可以改善患者的血糖。
2.补充钾:如果患者有尿,只要血钾不超过正常上限,就要补充积极的钾。
3.宝碱:要非常慎重。补碱的征兆是血液PH值低于7.1,碳酸氢根离子低于5mmol/L,才能给予适量的补碱。
4.积极处理诱因:例如,感染的诱因要进行积极的抗感染治疗等。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病酮症酸中毒的诊断主要通过临床症状和实验室检查,其中最重要的是实验室检查。化验结果有以下特征可诊断糖尿病酮症酸中毒:
一是患者血糖水平较高,基本在20mmol/L以上,部分患者甚至在30-40moll/L以上,二是患者血气分析提示酸中毒,或二氧化碳结合率明显降低。三是病人的尿酮体呈强阳性,或者血酮体定性检查也呈阳性。有了这三个特征,就可以诊断糖尿病酮症酸中毒。除血检外,原有的口渴、多饮、多尿症状明显加重,患者还可出现腹痛、恶心、呕吐、呼吸困难或意识不清。

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