对于因血管狭窄而导致的心力衰竭,当其心肌细胞尚在时,可以采用支架置入术。当没有明显生存的心脏缺损或缺血性坏死时,支架置入并不能产生显著效果。因为没有新的方法可以修复缺血性心肌,所以,支架的治疗,只适用于特殊病人,并不是一视同仁。另外,一些心脏功能不全的病人,可以进行瓣膜修复、瓣膜置换等手术。
对于急性期或病情不稳定的心衰患者应限制体力活动,卧床休息,以降低心脏负荷,有利于心功能的恢复。
一般情况下,心衰是否能做支架手术需根据实际情况来判断,具体内容如下:
心衰是由多种因素造成的心脏收缩或舒张机能降低,使其血液循环不能达到身体需要而造成的一系列症状。可以不能进行支架置入,要看其发生的因素。支架植入手术可以用于心包填塞、先天性心脏病、风湿性心脏病、不明原因的心肌病、心肌炎等,需根据医生指导对症治疗。
做完支架术可以改善预后,提高生存质量,做支架之后能活多久,预期一定要比已经存在血管重度狭窄却没有安装冠脉支架的人,活的时间要更长一些,能够活多长时间很难预测,很难预测,是需要一个综合考量的。
心衰的病人到了疾病的终末期可以有多种多样的临床表现,神志方面可以出现为精神比较差、反应淡漠、反应迟钝。食欲方面是明显的减退、恶心、呕吐,可以有烧心、腹胀。另外患者可以有明显的心衰加剧的症状,比如胸闷、气喘明显加剧、不能平卧或者是有心律失常的表现、心悸明显或者是恶性的心律失常的发生,比如晕厥、头晕、短暂性的意识丧失等。
一般情况下,心衰患者可以做支架,但需尽量使其心衰控制在可接受范围内,即尽量使其能确保平卧。
如果患者不愿意使用支架,可以在手术台上进行手术,也可以在平卧时放置支架。顺利的话,通常支架大约1小时就能做完,因此尽量把病人心衰限制到能平躺1小时。
如果患者出现了心功能不全及心力衰竭等症状,就应该考虑到是冠心病引起的,需要对患者的心脏情况进行检查。对于合并有心衰的患者来说,可以通过降低负荷和使用尿剂或者是静点等方法来控制病情发展,如硝酸甘油联合异舒吉,对心衰的治疗效果较好;但是对于已经出现了心功能不全且有心绞痛症状的患者,应该根据其具体病情来决定是否需要行介入治疗。
通常情况下,冠心病心衰是否需要装支架,要根据患者症状的严重程度而定。具体内容如下:
该病容易引起心脏收缩舒张功能异常,加重心肌缺血缺氧症状。如果患者经常出现胸骨后或心前区疼痛,同时做冠状动脉造影时,病情较为严重,则建议做心脏支架治疗。如果是相反的情况,则不用做支架,患者需要在医生的指导下服用美托洛尔、比索洛尔、硝酸甘油、二硝酸异山梨酯、替格瑞洛、辛伐他汀等药物进行治疗。