心里老是紧张的感觉，可以初步考虑为缺乏自信所致。这由于个人成长经历，内心比较缺乏自信，因为现实原因，一直得不到有效地解决，对自己遇事需要去处理时内心容易产生较强的紧张情绪。当前需要考虑的是帮助自己寻求个人成长和情绪管理与控制方面的专业心理医师治疗。
一般情况下，心里紧张手抖可在医生指导下使用药物进行改善，具体内容如下：
在人体精神处于极度紧张的压力下，就可能会出现手抖、尿频、尿急等身体的不适，如果出现了紧张手抖的情况可在医生指导下进行药物的治疗，比如使用丁螺环酮、坦度螺酮等，比如艾司西酞普兰，西酞普兰，文拉法辛，度洛西汀，氟西汀等。都有助于改善心里紧张手抖得情况。
心里紧张焦虑失眠应该吃有利于安神补脑的食物，例如核桃、葵花籽、坚果等，还应考虑是否找心理医生评估是否有心理疾病，心里紧张焦虑失眠，若情况严重，可以根据医嘱适当以药物辅助。
说话紧张、声音发抖可能是个人情绪、心理素质等原因导致的，具体分析如下：
说话紧张、声音发抖，主要是因为个人的情绪或者是精神状态的原因，在紧张、情绪波动的时候，人体的血液循环会加速，会刺激到血管和神经，从而引起说话声音紧张颤抖。还有精神状态不好的人也会有这样的症状，因为大脑和神经都比较紧张导致的，不需要特别的药物。
通常情况下，紧张手发抖的患者可以通过自我疏解、日常护理等方式来缓解不适。具体情况分析如下：
自我疏解：患者可能因为紧张、害怕等不良情绪的影响，进而出现手发抖的情况，患者可以通过自我疏解，注意调整好自己的情绪，可以通过听轻音乐、画画、看书等活动来保持一个良好的心情，进而缓解紧张的心情。
日常护理：紧张手发抖的患者应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，保持身体健康的同时，还能提高免疫力。
