晚上如果睡不着，有胸闷、透不过气的感觉，要去医院里排除冠心病。冠心病，又叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，是因为冠脉狭窄导致的心肌供血不足，表现为胸闷、心慌、心悸以及头晕。
需排除心脏疾病的可能，及时就诊，在专科医生指导下，进行动态心电图及心脏彩超等相关检查，明确病因，对症治疗，平时放松心情，保持乐观情绪，注意休息，避免过度劳累，作息规律，保证充足睡眠。
胸闷首先应当挂心血管内科，最为常见导致胸闷的疾病为冠心病、心绞痛、心力衰竭、心肌炎等。在排除以上疾病后，如患者伴有近期咳嗽咳痰等症状，那么应当进一步去呼吸内科，肺部ct或者是胸片以及血常规的化验检查，来明确是否是由于呼吸道感染所诱发的胸闷。
老年人胸闷、透不过气需要做体格检查、血清心肌标志物检查等检查。
1.体格检查：老人年龄较大，需要考虑心脏病的情况。医生会密切观察监测患者的生命体征、患者的一般状态。通过心脏听诊初步了解患者有无心脏杂音或心律失常。
2.血清心肌标志物检查：肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）和肌钙蛋白（cTn）I及T诊断心肌梗死的特异性和敏感性高，常用于急性心肌梗死、不稳定性心绞痛的诊断鉴别和预后判断。
缺水与胸闷的关系不大。没有直接关系。缺水不会导致胸闷。轻度缺水可表现为口干舌燥和咽干。严重缺水意味着脱水。由于缺乏有效的循环血容量，会出现心率代偿性增加，导致心悸和偶尔胸闷。严重缺水时，会出现意识障碍。
