检查过超声诊断:甲状腺两侧叶内多发液实性占位病变(结节性甲状腺肿合并腺瘤可能)右下腹未见明显异常肿物及暗区
能否做微创手术
甲状腺右侧叶出现实性的结节需要进行病理学穿刺。如果是良性的,可以临床观察,有恶性倾向单侧叶的实性结节,需要进行甲状腺右侧叶实性结节的切除手术,术中做快速病理。单纯的良性可以局部切除,如果考虑癌变要进行甲状腺右侧叶全部切除。
甲状腺右侧叶实性占位是指患者甲状腺内有甲状腺结节。
目前中国人群甲状腺结节发病率较高,普查发现50%人群能用超声检测出甲状腺结节。虽然甲状腺结节良性率较高,但筛查出的甲状腺结节界有0.5%-2%的恶性率。可根据甲状腺超声诊断描述判断良恶性,指导患者后期随访治疗。一般提示恶性的结节为实性结节,边界不清,有血流信号或略有钙化。
甲状腺右叶实性结节是指甲状腺右叶出现实性肿物,见于单纯性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等疾病。临床上甲状腺出现结节,可以是实性结节或囊性结节。b超或CT检查发现结节由实性组织组成,称为实性结节;结节由液体组成,称为囊性结节。单纯性甲状腺肿也可能会出现甲状腺结节,通常为多发性实性结节。结节小的情况下,可以定期复查。结节较大时,可能压迫气管和食管,那么,需要在手术切除结节。
不严重,甲状腺结节有良恶性之分,良性结节占大多数,除非结节比较大已经造成气管、食道压迫影响呼吸进食,或者确诊恶性结节。患有甲状腺结节会表现心冲气促、失眠多梦、劳动能力下降。
甲状腺右侧叶见5*4mm实性低回声是甲状腺结节引起的,甲状腺结节很小的,没有不适症状不用担心,也不需要诊治。精神放松,不要喝酒抽烟,不要喝茶,喝咖啡,定期复查就可以了。
甲状腺无囊性结节并不严重,通常实质性结节的发生重于囊性结节的发生,多发性结节的发生轻于单发结节的发生。
温结节的发生应轻于凉结节或冷结节的发生。但任何结节良恶性均以病理诊断结果为金标准,必要时行甲状腺细针穿刺或甲状腺结节切除术,病理判断结节良恶性。双侧,即多发性囊性结节指有囊性结节和实质性结节,这些结节通常有良性倾向。如果甲状腺功能正常,暂时不用处理。囊性结节合并甲减,需替代甲状腺激素片治疗,抑制结节生长。实质性结节迅速增加50%以上,可见细砂粒样钙化,需尽快行手术次病理检查,并根据结果进行治疗。