虽然自发性气胸和肺大泡都是气室对肺组织的压迫,但由于气体位置的不同,肺压迫的轮廓和形状也不同。巨大的肺大泡是由肺组织中肺泡的破裂和扩大形成的,推动周围的肺组织,呈现“离心”压缩。压扁的肺组织可见于肺尖或横膈膜,有时边缘可见弧形阴影。自发性气胸是脏层胸膜破裂,细小气管及肺泡与胸腔相通,大量气体进入胸腔,而将肺组织向内侧压缩,形成圆形的团块状阴影。
气胸要切除肺大泡。切除肺大泡以后就切除了气胸发生的根源,因此,在发生气胸以后,如果有肺大泡就要行胸腔镜下肺大疱的楔形切除术,加上胸膜固定术,使壁层胸膜和脏层胸膜在术后发生粘连,然后就不太容易出现大面积的气胸了。
肺大泡破裂以后可以导致气胸,如果是少量气胸,那通过卧床休养,气胸逐渐自行恢复吸收。如果是气胸量比较大,导致胸闷憋气,那可以进行胸腔闭式引流治疗,可以将气体引流出来,促进恢复,如果是反复出现复发,那需要通过手术切除肺大泡。
一般情况下,生气胸口疼可能是情绪过于激动、心脏疾病等因素造成的,患者应对症进行处理,具体内容如下:
1.情绪过于激动:在生气时,患者的情绪通常比较激动,可能会导致体内气机不畅、肝气不舒,从而出现胸口疼痛的情况。患者应尽量保持心情愉悦、平和,尽量不要暴怒。
2.心脏疾病:如果患者患有心肌梗死、心绞痛等心脏疾病,由于受到疾病的影响,患者可能会在生气时感觉胸口疼。此时,患者应及时就诊,进行心电图检查,明确病因再对症进行治疗。
如果是右肺尖孤立的一个肺大泡,没有发生过破裂,没有发生气胸,可以暂时不用管它,随访观察就可以。如果是曾经破裂发生过气胸,或者曾经反反复复破裂,发生气胸,在肺功能正常的情况下可以考虑手术切除肺大泡。