三叉神经痛6年,今年接受了神经减压手术,术后第二支没...

匿名 45岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
三叉神经痛6年,今年接受了神经减压手术,术后第二支没有痊愈。每日口服奥卡西平二次,每次600mg,无法完全止痛,医生又给开了加巴喷丁,让两个药联合使用。在奥卡西平维持原用量的基础上,每日三次服用加巴喷丁,每次300mg。
曾经治疗情况和效果:

做了神经减压手术,打了针灸,服过长时间中药,吃过B12、B1、甲钴胺。

想得到怎样的帮助:

请问这样服用合理吗?可以服用多长时间?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
彭胜 医师 内科
擅长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:三叉神经痛分为原发性和继发性两类。前者病因不明;后者多由炎症、外伤、肿瘤、血管病等引起。常于40岁后起病,女性较多。 原发性三叉神经痛为骤然发生的剧烈疼痛,如刀割样、针刺样、火烧样难受,以至于涕泪俱下、大汗淋漓。一次发作持续数秒钟至数分钟,疼痛自动停止,间隔一段时间叉可复发。疼痛部位局限于三叉神经感觉支配区内,最常见的是下领和(或)上领区域内疼痛。严重者在发作时伴有司侧面部肌肉的反射性抽搐。缓解期正常。 继发性三叉神经痛青壮年多见v疼痛的部位、性质及触发点与原发者相同。但疼痛较持久,检查可见三叉神经等损害的阳性体征,如面部感觉障碍、角膜反射迟钝及咀嚼肌瘫痪、萎缩等。
意见建议:三叉神经是主管面部感觉和各咀嚼肌运动的神经。因其从脑干发出后有3个分文,故称三叉神经。三叉神经痫是常见疾病、是发生干三叉神经分布区域内的短暂的、反复发作的剧烈疼痛。患上三叉神经痛后及时治疗才好。
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李建军 医师 太原长城医院其他
擅长:湿气重,顽固性口腔溃疡,地图舌,痈,伤寒,奔豚气,...
已帮助用户: 7490
问题分析:您好!手术切断神经是个很有效的办法,因为即使您局部的问题没有好,一定感觉不到疼痛了,可是手术也有不尽然彻底的,导致还有疼痛。
意见建议:奥卡西平之类的止痛药很劲儿大,可以用于很多剧烈性的疼痛,但是始终不会解决您的问题,因为本来就只是个止痛药。甲钴胺营养神经更是没有任何意义,疼痛不适缺营养导致的。合理不合理,现代医学就是这么个治疗方法。
相关问答

三叉神经痛血管减压手术是治疗三叉神经痛的手术。
三叉神经痛血管减压手术是一种微创手术,属于最好的三叉神经疼痛的治疗方法。三叉神经疼是因为三叉神受到了颅内血管的挤压而导致的,可以通过三叉神经痛血管减压手术将受压迫的血管与病变的神经分开,可以从根本上消除这种病变。
患者平时应该多休息,适当运动,比如慢跑、游泳等,多吃新鲜的蔬菜和水果,比如苹果、西红柿等,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

三叉神经痛目前并没有最有效根治的方法,所说的方法是微创治疗方法,创伤不大,但是还是有一定可能会复发的。微血管减压术目前在我国也比较成熟了,也是目前治疗三叉神经痛最佳的治疗方式。根据各个地区以及患者的情况不一样,手术费用在3万元-5万元左右。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,三叉神经痛手术是否危险,要根据具体情况来定:
三叉神经包括眼神经,上颌神经和下颌神经。不同的神经趋于结构,功能都是不一样的,如果患者的疼痛发生在比较重要的区域,则手术可能比较危险;如果患者的疼痛发生在不太重要的区域,则手术可能就不危险。建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊,在医生的指导下选择适合自己的方式进行治疗。
此外,建议患者平时要保持轻松、平和的心态,避免激动、愤怒等情绪刺激。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,面部三叉神经分布区域内反复发作的、短暂的、阵发性剧痛称为三叉神经痛,如果复发可以通过药物、手术等方式进行治疗。具体内容如下:
药物治疗为首选的基本治疗,适用于患病初期老年人或有严重并发症的患者,复发后症状不严重,建议选用卡马西平、加巴喷丁、苯妥英钠、氯硝西泮、阿米替林、巴氯芬、普瑞巴林等药物进行治疗,如果症状严重,可以再次进行微血管减压术、颅外三叉神经周围支切断术等手术。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,三叉神经痛的手术后遗症有以下几种:
1.眩晕反应:通常在手术后3-5天,病人会因为手术后的低颅压而引起眩晕,可以藉由平卧的休息和适当的活动来避免;
2.颅内压升高,听力障碍或者面瘫:出现的概率一般在1%以下;
3.脑脊液丢失:手术造成头皮或者骨孔封闭不全都会造成脑脊液漏出,如果脑脊液丢失过多会造成气颅或者微痛等;
4.炎症反应:如导致发热或头皮感染等,需要严格无菌操作,以免发生。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,三叉神经痛的原因较多,需根据具体情况进行判断,具体如下:
通常情况下,三叉神经痛可能是动脉压迫、面部受凉等导致,一般表现为撕裂样、触电样、闪电样、针刺样、刀割样或烧灼样剧痛,间歇性发作。建议患者出现这一症状时,及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。
在日常生活中,患者应在安静、舒适的环境休息,避免不正确的洗脸、刷牙、剃须等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。