患者,男,74岁。2014年12月份由于头晕加重入院检查,....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):患者,男,74岁。2014年12月份由于头晕加重入院检查,有冠心病史。综述:40多岁时查出冠心病,用药一段时间后恢复。60岁时遇车祸,导致右耳穿孔。自车祸后,一直伴有头晕的症状。2014年12月份入院查出心脏问题,当时做了造影,未放支架,但是导致了一只眼睛的视力严重受损。之前主要问题是头晕。咨询:请问医生,根据患者目前的情况是否适宜进行支架手术,手术或者服药治疗哪种风险更大?如果预约在贵院手术,在当地医院做的检查是否可作为依据?是否需要提前到贵院进行相关检查,还是预约后根据之前的检查结果可直接进行手术?望解答,多谢~曾经治疗情况和效果:一、心脏彩超:诊断结果:1.主动脉瓣、二尖瓣退行性病变;2.二尖瓣轻度反流;3.左室舒张功能降低;4.心动过缓;5.早搏;二、CT诊断:1.心脏左冠脉前降支近段混合型斑块形成;2.继发管腔多发重度狭窄;3.回旋支内小钙化及非钙化斑块形成;4.继发管腔轻中度狭窄;5.右冠脉动脉近段钙化斑块形成;6.继发管腔轻+度狭窄;三、冠脉诊断:1.左前降支,起始处完全闭塞;2.左回旋支,管壁不规则,远段多处80%狭窄,钝缘支中段90%狭窄;3.右冠动脉,中段70%狭窄,可见右冠到前降支厕纸循环3级,左优势型。想得到怎样的帮助:手术相关事项的告知
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许海涛 副主任医师 锦州医科大学附属第三医院内科 三级甲等
擅长:擅长高血压及并发症,冠心病,心律失常,心衰等心内科...
问题分析:你好,你提供的检查结果来看,目前这个冠脉狭窄程度还是比较严重的小女生都在70%以上一般像这个情况需要采取手术来治疗的。
手术之前需要注意清淡饮食,并且需要控制一下患者的其他各方面的情况。手术以后也需要注意及时进行抗凝治疗同时还需要定期到医院去复查
相关问答

小儿眩晕诊断很重要,幼儿容易跌倒,有症状要及时就诊,小儿眩晕按照症状分为三大类:感觉异常,平衡失调导致运动平衡功能异常、运动调控异常和精神性的,体位性调节障碍等。
幼儿期能自述感觉,眼转及旋转感,新生儿时期和乳幼儿时期诊断应注意,随幼儿的成长发育,原始的反射逐渐消失,比如拥抱反射。再有幼儿时期诊断要注意脑肿瘤,比如小脑、脑干肿瘤、脑膜炎、小脑炎合并中耳炎、内耳炎等,都会导致脑肿瘤异常,产生眩晕。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

头晕的原因可能是中枢神经系统病变、外周神经系统病变、循环系统疾病和代谢性疾病和精神心理因素疾病等造成的。
头晕患者主要是针对头颅的进行相关影像学检查,头颅CT、核磁共振、经颅多普勒检查。也可能因为脑供血不足引发,可以完善相关的血管影像学的检查,如脑动脉血管磁共振、头颅TCD、头颅的CTA等,可以评估患者血管情况,看患者是否出现颅内动脉的狭窄,如果脉出现狭窄,就能诱发患者头晕。
此外,还可以完善如颈动脉、椎动脉彩超以及患者的双温试验等,对于患者头晕的检查也有帮助。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

头晕可以做头部的CT或者是核磁共振进行检查,另外也可以做颈部X线检查。此外如果怀疑是美尼尔综合征引起的还应该到耳鼻喉科进行前庭功能检查的。还可以做经颅超声多普勒检查。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

首先需要查一下有没有贫血的情况,贫血也会导致头晕的问题,需要做一下颅脑,还有颈椎的磁共振,明确一下有没有出现脑供血不足的原因。通常来讲,颈椎导致的头晕可能性要相对大一些。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

头晕要做什么检查?要看头晕还伴随有其他的一些什么症状,比如有没有这个看东西的旋转,恶心呕吐,有没有肢体偏侧无力症状,有这些伴随症状没有,如果说没有的话,单纯的头晕,要查一查,经颅多普勒超声,颈部超声看看,头颈部血管有没有问题?查一查前庭功能又没有问题,先从最简单的查起,一般是不需要做磁共振或者ct的。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

感觉有头晕看一看是天旋地转的晕还是头脑不太清楚的晕,如果是天旋地转的原因,有考虑是颈椎问题或者耳源性眩晕可以导致,如果头晕比较明显建议神经内科就诊,完善头部相关检查。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。