乙肝大三阳是乙型肝炎的相对比较重的病理状态，肝功能正常的患者仍旧需要接受治疗。
在HBV的血清学检测中，发现乙肝表面抗原和中心抗体呈阳性，表示身体受到了HBV的影响，HBV的E抗原呈阴性，说明人体的肝脏和血清中的乙肝病毒的增殖活动，这个时候人体内的病毒浓度很高，并且有很高的传染性，因此，如果肝功能没有问题，还需要使用抗病毒的药物，并且在使用抗病毒药物后，不能随便停药，如果是乙肝表面抗原转阴性，那么就可以停止使用。
大三阳是乙肝病毒携带的一种类型，病毒复制一般比较活跃，可以破坏肝细胞，引起肝脏功能改变，乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功能始终正常，大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须治疗。
乙肝大三阳肝功能正常，也具有传染性。
乙肝感染无论是大三阳、小三阳、还是小二阳都具有传染性，会通过血液、体液、性行为、母婴垂直传播。日常的生活接触，包括握手、拥抱、礼节性的亲吻以及共用办公用品、同餐桌吃饭、同办公场所办公是不会造成乙肝的传染。该病不会通过消化道和呼吸道传染，因此不必过度紧张焦虑。乙肝的患者具有传染性，主要是跟体内的病毒DNA水平呈正相关，与肝功能是否正常没有关系。乙肝病毒DNA越高，传染性越强；反之，则传染性越低。是否会被有乙肝病毒的病人感染，关键看自身免疫功能，是否有乙肝表面抗体阳性。
乙肝大三阳，肝功能正常，说明是乙肝病毒携带者，但是不需要特殊的治疗，定期复查就可以了。但是传染性的强弱和肝功能是没有关系的，和病毒定量有关系，一般的大三阳体内病毒量非常的高，传染性非常的强，主要通过血液体液接触传播，应该做好相应的预防工作，及时的接种疫苗，防止乙肝病毒的传染。
如果出现大三阳转为小三阳，是较好临床表现，说明病毒由复制转为静止。对于小三阳的病人，多考虑病毒没有复制，如果此时复查乙肝DNA，提示病毒没有复制，而且肝功能处于正常，注意观察就可以。平常应注意不要饮酒，不要熬夜，多加强运动。
如果检查是乙肝大三阳，肝功能正常，如果病毒量也不高，暂时不需要治疗。每年复查两次彩超、乙肝DNA还有肝功能。观察一下这些数值有没有变化。如果发现异常，需要抗病毒治疗的时候，可以口服抗病毒的药物进行治疗。
