转氨酶400多是比较严重的,转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶,但无论是谷丙转氨酶还是谷草转氨酶,其正常值范围不超过40U/L。如果转氨酶数值达到400U/L,这说明存在着明显的肝细胞损伤,但不代表着病情严重。有些疾病比如急性胆囊炎、胆管炎就可以造成转氨酶的明显升高,在给予积极有效的治疗后,转氨酶有可能迅速的恢复至正常水平,对于肝脏也没有明显的影响。
转氨酶140多很严重,转氨酶偏高考虑为熬夜,饮酒,吸烟,病毒性肝炎引起的,目前转氨酶值较高需要进一步找原因。建议可以查下乙肝两对半看看是否感染了病毒性肝炎,及时进行治疗,注意不要熬夜饮酒,吸烟,乱吃药。
转氨酶数值达到500U/L也并不一定严重,比如急性胆囊炎,有时会出现明显的转氨酶升高,不仅可以达到500多,甚至有可能达到800以上,不过在应用抗菌药物以及保肝药物以后,转氨酶有可能在3天内迅速下降,甚至有可能接近正常水平。不过有些疾病所造成的转氨酶升高达到500U/L,比如病毒性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病,这时是有可能引起严重后果的,甚至有可能造成肝功能衰竭,引起肝性脑病,甚至出现死亡。
转氨酶的正常数值为0-40,目前转氨酶的数值已经超过了正常值的两倍,属于中度的转氨酶升高,表明肝损伤较为严重,引起转氨酶升高的原因,常见的有脂肪肝、乙肝、自身免疫性肝炎、药物性肝炎等等,在明确疾病的原因以后再进行治疗。
转氨酶的结果是200IU/L,应该及时静脉应用保肝的药物,以及降酶的药物。除药物治疗外,还要结合病人的原发疾病,如果是慢性病毒性肝炎,或者有急性爆发性肝炎,这种情况下,应该住院治疗。同时应该合理膳食,不要吃刺激性或者生冷硬的食物,因为慢性的肝病,多数会合并有肝硬化,或者食管胃底静脉曲张,很容易导致出血,甚至诱发上消化道出血,以及黑便等症状。
胆红素三项偏高是否严重,需要视情况而定,具体分析如下:
病情的严重程度要综合考虑到具体的升高程度,以及相关的检查判断。肝功能检查显示总胆红素,直接胆红素,间接胆红素均较高,提示肝炎,肝硬化,脂肪肝,但如果既往无肝炎病史,转氨酶正常,可以排除为肝炎;超声检查脾大,有肝炎病史,肝硬化,有可能是梗阻性黄疸、胆汁淤积、肝胆结石等。应与其它检查相结合,避免误诊,延迟病情。