右冠主干近端支架上方又有90%在狭窄,再放支架?

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全部症状: 你好;我右冠主干中段做过一个支架,左冠前降支中端中段100%狭窄、回旋支中段99%狭窄、在胸科医院给右冠和前降支做过搭桥手术。现在前降支桥远端吻合口99%,右冠桥无狭窄,但右冠主干近端支架上方又有90%在狭窄,有时候胸闷憋气,能否再放支架。



发病时间及原因:有时候胸闷憋气

治疗情况:右冠主干近端支架上方又有90%在狭窄,再放支架?
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陈涛 主治医师 邹平县中心医院儿科 三级甲等
擅长:小儿感冒,小儿肺炎,腹泻病
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你好,有心肌缺血,如果狭窄在75%以下,可以药物保守治疗。如果狭窄在75%以上,需要支架或搭桥治疗。平时注意休息,不要太劳累,清淡饮食
相关问答

如果冠脉狭窄是在70%以上的情况下需要做支架治疗。
如果冠脉狭窄是在70%以下的情况下,不用任何药物,可以不用支架。如果冠脉狭窄超过70%,那么这个动脉的血液流量就会受到很大的影响,在剧烈的活动和心情变化的情况下,会增加心脏的负荷,从而导致心肌缺血需要放支架。冠脉狭窄时患者应尽快到正规的医疗机构进行全面的体检,根据病情对症治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠脉狭窄左主干狭窄超过50%、或分支冠脉狭窄超过70%以上,考虑支架,同时有药物控制不满意的心绞痛症状,或心脏功能受损及大面积心肌缺血等情况也要放支架。若病变较轻,口服药物治疗即可。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

动脉狭窄根据核磁共振,确定狭窄的部位可以放入支架缓解症状。费用在3到4万左右的具体的费用因为地区不一样,以及等级不一样可能存在着差异,在治疗之前可以到当地医院去咨询一下具体的费用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

血管堵了90可以不放支架。
出现血管堵塞90%的情况,患者可以在医生的指导下应用药物涂层的球囊,其表明有抑制动脉粥样硬化的药物,可以有效维持血管管腔的通畅;还可以通过激光治疗的方式打碎动脉血管内的斑块;此外,斑块旋切装置可以切除动脉血管内的斑块,也可以改善血管堵塞的情况,缓解患者的不适症状。
建议患者结合自身实际情况,在医生的指导下选择适合方式来治疗血管堵塞90%的情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

髂静脉狭窄不放支架可能有以下后果:1.第一个选择是对于髂静脉狭窄采取的保守疗法,例如使用马栗种子提取物片、迈之灵片,或者使用血管曲张弹性袜子进行压迫,这样虽然可以缓解髂静脉狭窄的症状,但并不能根治髂静脉的狭窄,反而会导致髂静脉的进一步恶化,或者彻底堵塞。2.第二个方案,就是单纯的气囊充盈,不需要植入血管,患者可以选择血管弹性袜子和口服药物来缓解髂血管的收缩,但髂动脉和脊椎依然会对髂静脉造成永久性的压力,从而造成髂血管的狭窄。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

从血管狭窄程度判断,一般超过75%需要考虑进行支架植入手术。但对于狭窄程度不高,却经常出现胸痛、胸闷,或者严重的心绞痛症状时,也可以考虑选择植入支架手术治疗,改善患者的生存质量。对于突发的急性病变,比如出现急性心肌梗死,伴有心力衰竭等情况,可以进行心脏的介入手术治疗,也可以考虑支架植入手术改善预后。有一些患者如果有手术禁忌症,即便狭窄程度超过75%,也不建议手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病