能告诉我心肌梗是病状和病因再谈谈治疗方法好吗?

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能告诉我心肌梗是病状和病因再谈谈治疗方法好吗?
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陈羽 主任医师 甘普华健康管理中心(北京)外科
擅长:常见病多发病及各种疑难杂病
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心肌梗塞是指在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血液中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死。
发生急性心肌梗塞的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常、休克和心力衰竭,属冠心病的严重类型。
心肌梗塞的原因,多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致。而情绪上的危机、营养过剩的一餐、或运动过度及举重等因素也可能诱发潜在的病源。
按照病因、病理、心电图和临床症状等不同,心肌梗塞可分为各种不同的类型,除上述共有的表现外,各有其特殊性。
●急性心肌梗塞
急性心肌梗塞的临床诊断常根据病史、心电图及血清酶的变化而作出。典型的病史是出现严重而持久的胸痛。有时,病史不典型,疼痛可以轻微,甚或没有,可以主要为其他症状。
心电图的肯定性改变是出现异常、持久的Q波或Qs波以及持续一天以上的演进性损伤电流。当心电图出现这些肯定性变化时,仅凭心电图即可作出诊断。血清酶的肯定性改变和不肯定性改变。
如是出现肯定性心电图改变或肯定性酶学变化,即可诊断为明确的急性心肌梗塞。当序列、不肯定性心电图改变持续超过24小时以上,伴有或不伴有酶的不肯定性变化,均可诊断为可能的急性心肌梗塞。
●陈旧性心肌梗塞
陈旧性心肌梗塞常根据肯定性心电图改变,没有急性心肌梗塞病史及酶变化而作出诊断。如果没有遗留心电图改变,可根据早先的典型心电图改变或根据以往肯定性血清酶改变而诊断。
心肌梗塞重在预防,必须从日常生活中的一点一滴加以注意,以下是家庭预防和治疗的基本措施:
家庭防治措施
●绝对不搬抬过重的物品
搬抬重物时必然要弯腰屏气,其生理效应与用力屏气大致类似,是老年冠心病人诱发心肌梗塞的常见原因。
●放松精神
愉快陕生活保持心境平和,对任何事物要能泰然处之;参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛,即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的,不以输赢论高低。
●适度锻炼
一般来说,要达到锻炼的目的,每周至少要有三次认真的体育锻炼,每次不少于20分钟,但也不宜超过50分钟。开始时要先活动一下身体,如举臂、伸腿等。锻炼结束时要做一些放松活动,不应立即停止活动,更不应锻炼后马上上床休息,否则容易引起头晕,对心脏不利。在参加体育锻炼之前,应该先测定体力耐受程度。运动锻炼不要过度,过度会导致血压急剧上升,使左心室过度疲劳和促使发生心力衰竭。运动量一般可视年龄和健康状况而定。如果是心、肺功能都正常的人,可以根据锻炼后的最高心率限度来定。具体计算方法是,从220减去年龄数,再乘以O.75。例如您今年60岁,那么(220—60)x0.75:120次,如果超过120次,则会对身体产生不良影响。
●不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡
水温最好与体温相当,水温太高可使皮肤血管明显扩张,大量血液流向体表,可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长,洗澡间一般闷热且不通风,在这样环境中人的代谢水平较高,极易缺氧、疲劳,老年冠心病病人更是如此。冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡。
●要注意气候变化
在严寒或强冷空气的影响下,冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗塞。气候急剧变化、气压低时,冠心病病人会感到明显有不适。资料表明,低温、大风、阴雨是急性心肌梗塞的诱因之一。所以每遇气候恶劣时,冠心病病人要注意保暖,或适当加服扩冠药物进行保护。
●做好曰常保护
冠心病人日常生活中各种保护措施非常重要,同时,还要懂得和识别心肌梗塞的先兆症状并给予及时处理。
●应急措施
如果出现心肌梗塞的先兆症状,千万不要惊慌,首先病人应立刻卧床,保持安静,避免精神过度紧张,舌下含服硝酸甘油,或立即请医生上门,就地诊治。同时做好送往医院的准备。交通工具必须平稳舒适。病人应避免走动,情况相对稳定时以担架运送。运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等扩冠药。症状严重心电图变化时按心肌梗塞处理。梗塞先兆得到及时处理的病人,有的可免于急性心肌梗塞,有的即使发生心肌梗塞,梗塞范围也较小,症状较轻,并发症少,易于康复,存活率明显提高。
营养与饮食疗法
●采取寓纤饮食
据研究,水溶性的食物纤维有助于降低血胆固醇的含量。这类纤维见于大麦、豆类、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、guar树胶、燕麦。燕麦麸及糙米糠中,是降低胆固醇的最佳选择。因为纤维会吸收食物中的矿物质,因此需额外补充矿物质,但勿与纤维同时使用。下列食物也是很好的选择:杏仁果、啤酒酵母、谷类、生羊奶及生羊奶产品、芝麻。
●尽量减少维生素D的摄取
勿由高脂的乳品中获取维生素D,这类食品易促成动脉堵塞。应避免均质化的产品,例如牛奶及其他乳制品。这些均质化产品含有黄嘌呤氧化酶,会破坏动脉及导致动脉硬化。
●勿喝酒及咖啡
酒、咖啡、町乐、香烟及其他刺激性物质,均应剔除。避免鱼肝油,尤其当喝酒时。尽量少喝饮料,仅喝蒸馏水。
相关问答

如果不把它治疗好吃东西的时候他会出现疼痛。可以配合用药物进行口服效果是比较好的。而且一日三餐以后选择刷牙。注意口腔的卫生,这段时间不要给它吃辛辣刺激性的食物,饮食清淡。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

心肌缺血和心梗的区别主要是症状。
心肌缺血为中老年人多发病,亦为一种常见病,症状可先表现为心绞痛和心律失常,心前区可出现闷痛,也可呈紧缩样痛,继而可放射至左肩部,通常持续5分钟左右,稍事休息,病情减轻,其间出了一身冷汗,心肌缺血后。心梗主要是发生于冠心病中,它可以突然发作,也可能是间歇发作。心肌梗塞表现,心肌梗塞是因为冠状动脉发生了强烈的痉挛或者阻塞,导致心肌炎症,并长期缺血或坏死,如果发作,胸就会剧痛、脉搏可迅速,节律不齐,面色萎黄。这种情况下患者就会感到胸闷、气短、心慌、呼吸困难。产生焦虑不安的情绪,浑身没劲,肌肤就会冰凉、出汗。如果突然发作心肌梗死,就会休克甚至死亡,这叫急性缺血性心脏病。
建议心肌缺血和心梗的患者及时进行治疗,以免病症不断加重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,冠心病和心肌梗相比,心肌梗塞要比冠心病严重。
两个病所吃的药物基本一致,都是口服抗血小板药物、硝酸脂类药物、降血脂类药物,如阿司匹林、依折麦布、硝酸甘油等。心肌梗是因为冠状动脉堵塞,造成心肌供血不足,与先天性心脏病、高血压、二尖瓣关闭不全等因素有关,很容易造成心脏骤停而猝死。冠状动脉粥样硬化、冠状动脉狭窄、堵塞等都会造成心肌缺血缺氧,这种情况一般与血脂增高、血胆固醇增高等因素有关,是一种慢性病,可以通过药物治疗来控制病情的恶化。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心梗通常是心肌缺血。
心梗通常是指心肌缺血,也就是急性心肌梗死。心脏有三条主要的动脉,其中一条或多条动脉堵塞,会引起心肌细胞的持续缺血、坏死,因此可以发现心梗是一种严重的心肌缺血,往往会危及病人的生命,需要及时治疗。在出现心梗后,要及时进行治疗,多采用抗凝血治疗,以促使血管状态恢复,改善体内血液循环,防止患者身体机能持续受损。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心梗常见原因有高血压、高血脂、饮食、情绪等诱发因素。对于急性的心肌梗塞,最突出的临床症状就是突然发作剧烈而持久的胸骨后或者是心前区压榨样疼痛。可以向左肩、左臂、手指,咽部放射,也可以向腹部发射。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

引起肺不张的原因为休克、补液过量、肺循环栓塞、氧中毒、严重创伤、严重感染、败血症等肺外感染,肺不张可雾化吸入,配合体位引流,卧位时头低脚高,患侧肺脏在上,拍背、深呼吸,必要时扩张支气管促使分泌物质排出,促进肺叶扩张。如果无效,可行支气管镜吸引。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。