肺不张的病因和治疗方法

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我的肋骨的骨折,胸腔积液,CT显示肺部有小部分未扩张,肺不张的病因和治疗方法?
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何洁 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。
引起肺不张的原因为休克、补液过量、肺循环栓塞、氧中毒、严重创伤、严重感染、败血症等肺外感染,肺不张可雾化吸入,配合体位引流,卧位时头低脚高,患侧肺脏在上,拍背、深呼吸,必要时扩张支气管促使分泌物质排出,促进肺叶扩张。如果无效,可行支气管镜吸引。
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引起肺不张的原因为休克、补液过量、肺循环栓塞、氧中毒、严重创伤、严重感染、败血症等肺外感染,肺不张可雾化吸入,配合体位引流,卧位时头低脚高,患侧肺脏在上,拍背、深呼吸,必要时扩张支气管促使分泌物质排出,促进肺叶扩张。如果无效,可行支气管镜吸引。

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肺不张是导致肺叶不能张开,主要是支气管被堵塞所致。主要支气管堵塞的原因可能有食道的支气管异物。是痰栓。小儿肺不张是由多种原因导致的,肺炎的孩子也有少部分会有小叶的肺不张。如果是异物,通过支气管镜或者是其它的一些设备,把异物夹出来,肺不张就能解散,如果外来的压迫,比如胸腺的淋巴瘤,或者是肿瘤的压迫,应该是切除肿瘤,或者是治疗相应的淋巴瘤,可以使肺不张解散。

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肺不张多见于支气管腔被堵塞引发,可见于中叶综合征,胸腔积液压迫引起,需要根据病因治疗,多合并感染,需要积极抗炎治疗,胸部ct可诊断,还需进一步检查血常规,c反应蛋白等。尽早治疗,做好护理,避免剧烈运动。

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肺不张首先要确定是什么原因引起的肺不张,然后再进行治疗。肺炎肺不张可以在医生的指导下使用消炎的药物来进行治疗,也可以通过雾化吸入的方法来进行治疗。炎症、肿瘤、异物等都会导致肺不张。炎症可以通过消炎的药物来进行抗炎处理。对于肿瘤,需要进行肺部ct检查,确定诊断。肺叶堵塞引起的肺炎、淋巴结肿大、肺大泡等,都可以通过手术来进行治疗。

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肺不张是否能够自动好转,主要取决于病情的严重程度。一般主要由于呼吸道的炎症,而引起的阻塞。当炎症控制以后,肺功能得到改善,肺不张的部位会复张,大多数患者能够自愈的,但是部分患者由于感染比较严重以及肺部的恶性肿瘤等,会加重气道的阻塞,导致很严重的或者多发的肺不张。

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肺不张的症状,主要是呼吸困难、气急、胸闷并且心动过快等。如果出现肺不张症状,情况严重时就会引发气体交换障碍,甚至有呼吸衰竭的现象,这样的肺组织由于引流不畅,就会容易出现感染。在检查的时候可以通过胸部X线检查,来明确肺不张的位置和范围,同时也可以显示官腔内,以及周围出现的阻塞病灶,还能够进一步的明确病变的强化程度。

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