尿糖四个加号比较严重，一般是指患者的血糖很高，如果患者只有尿糖，但是血糖不高，表明肾糖阈有改变。所以目前尿糖并不是诊断糖尿病的一个指标，只是一个参考指标，患者去医院去评估一下血糖，可以清楚的知道患者到底是糖尿病，还是肾糖阈有改变。
在糖尿病患者中，只要监测到血糖就能真实地做出判断糖尿病严重程度的判断，但血糖不是用几个加号表示，而要根据特定血糖值表示。
空腹血糖正常值小于6.1mmol/L，大于3.9mmol/L。若患者空腹血糖高于6.1mmol/L则说明空腹血糖异常，若升高幅度越大说明患者异常情况越严重。
除此以外，糖尿病患者也可根据尿常规判断血糖是否得到控制，比如尿常规上我们会发现尿糖和尿酮体都是以加号的形式出现，加号次数越多说明患者的病情严重。
4个加号是最严重的。加号就是报告上的+，+越多说明病情越严重。报告会用+表示疾病的病情严重与否。+为病情轻，-为病情得到控制，而++→+++说明病情没有得到控制，在继续恶化和发展。
糖尿病复查的频率取决于血糖水平和并发症，如下所示：
1、对于血糖控制稳定、基本无并发症的患者，建议每年至少复查一次。有条件的应每半年复查一次。
2、如果有糖尿病慢性并发症，如视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变，以及代谢异常如高血压、冠心病、高脂血症等人群，建议至少每半年复查一次，有条件的话每三个月复查一次。
3、有些病人应该更频繁地复查。比如，对于使用强化治疗、血糖偏高、有医生开的胰岛素或使用胰岛素泵治疗的患者，建议1个月后到医院复查，观察当前强化治疗方案是否需要调整。
糖尿病复查的必要项目主要是需要监测血糖，检查糖化血红蛋白，复查肝肾功能、尿蛋白等。可以监测空腹血糖或者加测餐后两小时血糖，主要为了观察当时的血糖的控制情况。
