症状来看牙齿出现龋齿等引起的不适，及时做龋齿的治疗，防止龋洞加深增加治疗的难度和疼痛，造成牙齿不保的现象，如果牙齿没有保留的价值，可以拔除，过三个月后做牙齿的修复或者是及时做种植等。
通常在能够保留牙齿的情况下，是尽量通过治疗来解决牙齿痛的问题。若牙齿损伤较严重、智齿发炎，或是牙周松动引起牙齿痛等牙齿无法保留的情况下，只能将其拔除。若是急性期的疼痛，可以先进行药物治疗，进行一段时间的观察后，在慢性期将其拔除。
儿童牙齿松动时，需进行口腔检查，并结合口腔X光片，明确儿童的具体情况后，再决定是否可以拔掉。
如果儿童的牙齿明显松动，而且X线显示牙根已经完全吸收，恒牙已经渐渐萌出，就可以直接将乳牙拔掉。
但是，如果儿童的牙齿存在较深的龋洞，且根尖部存在大量的炎性分泌物，就需在摘除牙髓、进行根管治疗后，充填窝洞，是不可以直接拔掉的。
最后一颗牙齿烂了，如果是智齿，是可以直接拔除的，因为这种一方面是很难清理干净，还有一方面，智齿一般没有咬合功能，或者位置不正。如果最后一颗牙齿是第二磨牙的，那肯定要拍片，看一下可不可以保留。
当牙根发生折裂时，最好在没有炎症的情况下尽早拔掉。如果保留有裂纹的牙根，牙根周围容易发炎，并且裂纹会逐渐增大，最后牙根完全裂开，出现明显松动和移位，产生疼痛，最终还是要拔掉。
