2005年12月25日结肠癌手术,术后超声诊断:盆腔多发实....

会员73488828 81岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2005年12月25日结肠癌手术,术后超声诊断:盆腔多发实性占位,前列腺左右低回声区占位?前列腺增生伴多发钙化。2006年年中PSA234.8诊断为前列腺癌。用康士得和诺雷得治疗。2012年底因尿潴留行尿道插管,后转北京医院泌尿外科,经核磁检查和前列腺穿刺,进一步确诊。2013年01月15日腰麻下行经尿道2um激光前列腺切除术。病理诊断:前列腺癌,Gleasen,评分4+5=9分,组织有损伤,因属晚期无法根治,实际是简单的处理,医生说:手术无法做。2014年9月10日因腰疼住进401职工医院,经核磁检查,诊断为:腰5椎体压缩性骨折,对症治疗,卧床叁个多月。2015年5月发现左侧颈部有肿块,我职工医院认为是原癌症转移的淋巴肿,没有处理。现肿块逐渐长大,今年5月直径2cmx2cm,现长大约7cmX5cm,是眼睛观察的。因病人行动困难,首先咨询专家,再进一步安排检查和治疗。
曾经治疗情况和效果:

2005年经结肠镜和钡餐检查,确诊结肠癌,手术后因高烧转北京肿瘤医院化疗,用药:乐沙定和希罗达,五个疗程,注射过胸腺五肽并口服华蟾素。
2006年09月13日查PSA234.8后经人民医院泌尿外科诊断为前列腺癌,用康士得和诺雷得治疗后,PSA曾降至正常,一直用此法治疗,2013年停用康士得,只用诺雷得。
2006年至2009年服用广安门中医院孙桂芝专家中药。
2010年10月12日化验PSA升至36;2012年09月13日PSA升至100。此后,PSA一直大于100。
近期血及生化检查,蛋白低、铁低、前白蛋白只是正常值的二分之一、TPSA>100.0 ng/ml、FPSA>40.460ng/ml、CEA3.53(这里标准是0-5 ng/ml)、AFP 3.11(这里标准是0-7 ng/ml)、血清CA19-9为46.45(这里标准是0-37 U/ml)。现人消瘦,无力、食欲不好。

想得到怎样的帮助:

1.颈部淋巴肿块如何诊断和治疗?2.康士得服用七年后,2013年停用,现只用诺雷得一支每月,康士得是否可再用?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:颈部淋巴结肿大病因很多,因此,需根据病因不同而选择不同的治疗方案。如果是慢性淋巴结炎,给予抗生素治疗或临床随诊就可以了,如果是淋巴结核就必须正规抗结核治疗,如果是肿瘤导致的必须治疗原发肿瘤才有效果
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邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况复发、扩散转移的可能性很大,一定要重视,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者康复后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。
意见建议:建议你用虫草、猪苓、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量,甚至达到临床治愈,有康复的可能。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,最终有可能达到战胜癌症的目的,并可以防止残存癌细胞卷土重来,防止复发转移。
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牛立志 主治医师 内科
擅长:肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
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问题分析:大肠癌病人在排气(放屁)以前是不能进食的。病人排气就表示患者的胃肠道功能基本恢复,此时如果病人没有腹胀的感觉,就可以进食少量流质饮食,比如米汤、糖水等。正常情况下,病人通常在手术后34天开始有排气。 但在排气的当天不要进食太多,因为病人在排气以后肠道功能仍然需要一段时间才能完全恢复,肠道对食物也要有一个适应过程。如果没有特殊情况的,在排气后的第二天就可以进食流质,以后可以逐渐向普通食物过渡。
意见建议:切忌在手术后暴饮暴食或者进食过多的粗纤维食物,如韭菜、芹菜等,因为暴饮暴食和过多的粗纤维食物都很有可能会导致肠梗阻。
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程泽廷 医师 性病科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是肠癌,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:肠癌建议你采用传统中药虫草、明党参、桑寄生、红豆蔻、桑白皮、杜仲、八月札、知母、片姜黄、山萸肉、木瓜、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,最终有可能达到战胜癌症的目的,并防止复发转移。
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相关问答

一般它的病因的话,跟饮食相关的有认为高动物蛋白,高脂肪,低纤维饮食是结肠癌发生的高危因素,所以说结肠癌术后的患者,那么饮食当中要吃新鲜的蔬菜,水果等富含糖类和粗纤维的一些食物。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

结肠癌手术之后,具体的饮食考虑是一开始的时候都是流质类的食物。后期再循序渐进地添加饮食,那么身体来说是可以有效地帮助身体来进行恢复的。在平时的饮食当中,最主要还是需要清淡为主多搭配高蛋白的。

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结肠癌的患者可以吃鸡肉,鸡肉中含有的脂肪比较少,而且经常吃些鸡肉还可以提供给人体需要的矿物质和各种微量元素,对于结肠癌的尽量选择营养丰富易消化的食物提供给人体需要的能量,能够增强患者身体的抗病能力。

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结肠癌考虑饮食方面以清淡为主,那么需要少吃多餐,多吃一些容易消化,容易吸收的食物。那么饮食,还是高蛋白饮食为主,提升自身的免疫力缓解症状。结肠癌的话,考虑是需要及时地进行进一步的手术,改善了,后期的治疗是需要根据临床情况判断的。

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结肠癌的病人在手术以后,如果胃肠道功能恢复、正常进食、正常排便、吻合口愈合良好、术后病理已明确合并有淋巴结转移等或者是肿瘤出现的浆膜外侵,那需要进行化疗。通常在手术以后的三周到四周开始,并且每三周进行一个周期的治疗。

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对于术后早期的而言,比如虽然有肿瘤,但是没有淋巴结转移的,手术之后是可以不用做化疗的,对于一些中期或中期偏晚的情况,比如有淋巴结转移的这些病人,这些病人手术之后因为局部复发或转移的几率相对比较高,所以手术之后做化疗。

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