急性心肌梗死介入手术后两年,血

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急性心肌梗死介入手术后两年,血压一直不高,该吃多少剂量的酒石美托洛尔为宜,同时在口服厄贝沙坦!
医生回答共9条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
古亮 医师 赣南医学院第一附属医院外科 三级甲等
擅长:心脏常见病的诊治,如高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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您好,您平时测量的血压一般在什么范围内?心率一分钟跳多少次?要根据您的情况才好决定调整用药的。
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许恒参 医师 聊城市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,老年人脑栓塞,脑血栓后遗症
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指导意见:美托洛尔的用量需要根据血压数值、心肌泵血等情况选择。
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张宾 护士 吉林大学白求恩第一医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病酮症酸中毒,I型糖尿病,II型糖尿病,糖尿病...
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指导意见:心肌梗死术后若无禁忌证应长期使用酒石酸美托洛尔,因为已经证明这样做可以降低心性死亡率,包括猝死。 一般50~100mg/次,一日2次。
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段朋仓 沧州市中心医院内科 三级甲等
擅长:面神经炎,脑血管病,短暂性脑缺血发作,脑血栓,腔隙...
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指导意见:目前血压多少,心率每分钟多少次!支架以后主要是应用抗血小板和他汀治疗,心率快就吃倍他乐克25毫克每天两次,如果不快可以减伴
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刘杰 副主任医师 濉溪县中医医院内科 二级甲等
擅长:心脏病,高血压、心律失常、心衰及脑梗塞、脑供血不足
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问题分析:你好,急性心肌梗死已经进行了支架治疗,血压控制好,应没有其它的不适症状,术后需长期口服相关药物治疗,预防复发,如阿司匹林肠溶片、辛伐他汀、美托洛尔、厄贝沙坦等同时口服,以改善心脏的供血及供氧。
意见建议:而美托洛尔一可以减慢心率,二是可能改善心脏的供氧,减轻心绞痛的发作,三是可以减少心律失常,剂量可用到100-200mg/天,具体用量要根据血压和心率水平来调整。目标是心率在70次/分以下,血压不低于100/70mmHg以下为宜。
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龙辉 医师 房县中医院内科 二级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,球后十二指肠溃疡,胆...
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指导意见:一般开始剂量是25mg的 美托洛尔。一天一片。 开始剂量不宜过大
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姚学华 副主任医师 胜利油田管理局龙口基地中心医院内科 一级甲等
擅长:冠心病,高血压,高脂血症
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指导意见:酒石酸美托洛尔的用量要根据心率的情况来进行调整,要保证心率维持在不低于六十次每分钟。先从小剂量开始应用然后逐渐加大剂量。最多可以用到五十毫克一日三次。
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毕建磊 医师 淄川仁和医院内科
擅长:冠心病,动脉硬化,高血压,肺气肿,感冒,肺炎,矽肺...
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指导意见:你好,厄贝沙坦属于血管紧张素转换酶抑制剂。长时间服用具有强心改善心室重构的作用。美托洛尔,具有保护心肌,降低心肌氧耗氧量的作用。如果血压不高的化,建议小剂量口服,不可突然停药。
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王焕锋 医师 沂源县胜利山社区卫生服务站内科
擅长:胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,难治性溃疡,慢性糜烂...
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指导意见:你好,像你所描述的情况,考虑基础病明确,建议用量以控制心率在55-65次/分间比较合适,前提血压可以,建议正规医院咨询医生较合适。
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相关问答

急性心肌梗死介入治疗指征有两种:
1.狭窄程度:70%或更高时,应采用支架,因大部分病人的动脉已被彻底阻塞,需要进行介入手术,少数病人可以自行溶解。由动脉本身的抽筋所致的心肌梗死,不需要进行任何的干预。
2.血管的狭窄部位:如果是血管的末梢、小分支,90%以上的血管阻塞,可以不做手术,但如果是左侧的血管,50%的血管阻塞,需要进行手术。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗死介入,又称支架植入,该病治疗最关键的措施为将堵塞血管开通。开通的治疗目前存在两种办法,即支架及药物溶栓,多建议患者进行急诊介入手术。术前准备事项包括以下几方面:
1、对患者的生命体征进行评估,有些病人在住院期间出现了低血压,这时候进行外科治疗的危险性很高,必须确保患者的生命迹象稳定,方可进行外科治疗;
2、术前评估病人的心、肺、尤其是心功能,术中对比剂会增加心内负荷;
3、药品的制备,如阿斯匹灵、氯吡格雷、替格瑞洛,以及导管、球囊等。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一旦出现急性心肌梗死,需要立即行冠脉造影,了解管腔狭窄的程度以及梗阻的范围和部位。在冠脉造影后,需要紧急冠脉支架介入治疗,而冠脉支架介入治疗的费用一般在3-4万元左右。

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擅长:内科、心血管疾病

急性心肌梗死介入治疗选择右侧桡动脉为穿刺点,将导管导丝沿动脉途径输送到心脏,用造影剂进行冠状动脉血管造影。然后根据造影结果,来指导进一步的治疗方案。如果支架治疗后,要严格口服双联抗血小板药物至少一年。

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擅长:内科、心血管疾病

急性心肌梗死(AMI)以胸痛为主要临床表现,其病情为持续胸痛。
可先有心绞痛症状,继而逐渐有持续性胸痛。胸痛可发生在不同区域,胸前区,颈部或肩背部均可发生,部分可向下颌部放射。疼痛持续时间可长达几十分钟甚至几小时。在疼痛期间,部分患者可有全身出汗,呼吸困难,气促等症状,继而有部分神志改变,重者呈休克状态。患者如有部分胸痛连续得不到缓解,宜及时去医院就诊。通过心电图的检查,可及时发现有无心绞痛或心肌梗死。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗死有烦躁、出汗等先兆。
急性心肌梗死的症状因人而异,通常急性心肌梗死的病人,在发病的1~2天内,会有原有的心绞痛发作,持续时间较长。还会有烦躁、出汗等症状。需要尽快到医院进行检查,对症治疗,不要延误病情。患者要立即就医,并进行基本生命体征监测,并且在紧急服药的同时,还应当立即进行冠脉介入治疗。

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