外阴灼痛可能是阴道炎导致的，具体分析如下：
主要包括滴虫性、霉菌性阴道炎、萎缩性阴道炎等，因为分泌物会对外阴造成刺激，导致外阴瘙痒、灼痛。如果是霉菌性阴道炎是真菌感染，可以口服氟康唑和达克宁软膏。如果是毛滴虫感染会导致滴虫性阴道炎，可以口服甲硝唑类制剂；萎缩性阴道炎是因为激素水平降低导致的，可以外用倍美丽软膏外用，增强局部免疫力，还可以口服左氧氟沙星制剂。
外阴灼痛说明有外阴炎症，一般是由于霉菌性阴道炎症所引起的。白带呈豆渣样改变阴道以及外阴有烧灼感，并伴有瘙痒。而且急性期发作时还可伴有尿频，尿急等症状。
外阴夜里奇痒可能外阴鳞状上皮增生导致的。鳞状上皮增生引起的外阴瘙痒，由于搔抓局部刺激较大的神经纤维，表现为越抓越痒，检查可见病变范围不一，主要累及大阴唇，阴唇间沟，阴蒂包皮，病变，早期皮肤暗红或者粉红色，角化过度部位呈白色，病变，晚期皮肤增厚，色素增加，出现苔藓样变。可以选择糖皮质激素局部用药，比较常用的有曲安奈德乳膏，氢化可的松乳膏。保持外阴的清洁透气，少食辛辣刺激性食物。
外阴发痒可能是湿疹、细菌感染等因素引起的。
女性妇科疾病最常见的症状就是外阴痒。阴道炎、外阴炎等均可引起。外阴瘙痒一定要重视，首先要化验分泌物，根据检查结果对症治疗。一般湿疹引起的瘙痒，阴道分泌物是不会改变的。滴虫性阴道炎还伴有分泌物变化。此时分泌物呈灰白色，呈稀薄状。阴道炎一般是比较严重的外阴痒。需要外用药和口服药来治疗。念珠菌是一种存在于阴道中的微生物，当阴道正常时没有任何症状。阴道环境改变是由于患有糖尿病、长期使用免疫抑制剂等原因，阴道内的念珠菌大量繁殖导致阴道炎或霉菌性阴道炎。
可以用中药熏洗外阴，使用具有清热解毒，杀虫止痒作用的中药煎水，熏洗外阴，既可以减轻症状，又能抑制消灭念珠菌。由于熏洗后病人的外阴痒痛、灼热症状明显减轻，因此更适用于急性霉菌性阴道炎的妇女，可以减轻病人痛苦。
问题分析：出现血丝的原因一方面是炎症，另一方面也有可能是激素水平不稳定，外阴瘙痒疼痛感，这个往往考虑是跟病原体感染有关系。
指导建议：做好清洁卫生，如果血丝不多可以用点洗液进行清洗，再用些凝胶进行涂抹，如果是血丝比较多的话，只能用温水清洗口服一些药物。局部用药可以用保妇康凝胶或者双唑泰栓凝胶或者康妇凝胶等口服的药物，例如妇炎消胶囊。
