糖尿病是一种常见的慢性疾病,作为代谢疾病,伤口不容易愈合,糖尿病伤口不愈合,该怎么处理,主要有四个方面。
1、控制血糖。
2、应用抗生素减少局部炎症反应。
3、改善循环,很多糖尿病患者的血管条件非常不好,所以改善循环可以改善局部缺血症状,但反而会平息炎症,伤口愈合得很快。
4、如有必要,可以使用表皮生长因子等药物促进伤口愈合。
糖尿病打针需要根据糖尿病病史、糖尿病类型和糖尿病本身的胰岛分泌情况来决定,具体情况如下:
1、如果是2型糖尿病,病史较短,可以短期注射胰岛素1-3个月。血糖控制稳定,胰岛功能改善后,可以调整为口服药物。但糖尿病病史长、胰岛功能差或所有口服药物效果不佳的患者,一般需要长期注射胰岛素。
2、1型糖尿病患者需要终身依靠胰岛素治疗。
一般来说,糖尿病患者使用胰岛素降低血糖时,注射部位和组织的首选如下:
1、将胰岛素注射到皮下组织中;
2、胰岛素的注射部位可以在腹部,大腿前侧以及上臂外侧三角肌部位,腹部的注射位置,主要是脐平面以下距离脐周一拳左右的位置,左边和右边都可以注射,要避开脐的正下方,如果是腹壁组织比较菲薄,可以用手指捏起腹壁皮肤来注射。
3、注射未受损的皮肤。
糖尿病吃药还是打针好,这个是要根据情况而定的。
糖尿病是吃药还是选择注射,取决于糖尿病患者的胰岛功能,是否有胰岛素抵抗。比如二型糖尿病患者,胰岛素抵抗严重,胰岛功能还可以。此时会优先考虑服药,如服用二甲双胍或吡格列酮改善胰岛素抵抗,然后联合使用胰岛素促分泌素,促进胰岛素分泌。如果糖尿病人胰岛功能不好,或者是1型糖尿病,最好服用胰岛素降血糖。所以,糖尿病患者最好根据胰岛功能和胰岛素抵抗来决定是吃药还是打针。
糖尿病患者的伤口愈合相对麻烦,难以愈合。
糖尿病的伤口愈合主要是二次愈合。糖尿病本身就是由高糖高血糖引起的,高血糖有利于细菌的滋生和生长,因此对伤口愈合不利。因此,糖尿病患者应尽量应用某些抗生素,防止伤口继发感染。患者可以局部应用庆大霉素注射液进行灌洗,也可以应用胰岛素湿敷,即生理盐水加一定量的胰岛素和一定量的庆大霉素进行局部冲洗,也有利于伤口的愈合。还可以通过静脉注射青霉素和头孢菌素来促进伤口愈合,严格控制血糖是促进伤口愈合的关键。