糖尿病肾病的预防和治疗包括以下方法:
1、控制蛋白质,早期限制蛋白质的摄入,每天0.8g/kg体重。对于大量蛋白尿和肾功能衰竭的患者,可降至每天0.6g/kg体重。中晚期肾功能损害患者应补充酮酸。
2、降低糖化血红蛋白,保持糖化血红蛋白在7%以下。
3、降低血压,严格控制血压,可以降低糖尿病肾病的尿蛋白。血压控制在130/80mmHg以下。首选ACEI或ARB类抗高血压药物。
4、降血脂,在糖尿病肾病的不同阶段蛋白质的摄入应该是不同的。此外,建议用鱼肉、鸡肉代替红肉,适当增加多不饱和脂肪酸的摄入。
糖尿病肾病第五期,肾衰竭期,由于肾功能损伤,肾脏分泌的促红素分泌减少,引起的贫血,所以改善贫血的前提是控制好糖尿病和肾病,需要早期治疗调整人体免疫功能,改善肾脏循环,修复肾脏固有细胞。
糖尿病肾病的治疗是一个综合治疗,包括生活方式调整、降糖、降压等措施。在饮食上,如果已经出现了尿微量白蛋白升高,就要限制植物蛋白的摄入量。在预防糖尿病肾病的时候,首先要积极地用降糖的药物把血糖控制非常理想或者达标,用降压的药物,使微血管、心血管危险因素能够达标,同时积极地控制体重,因为肥胖本身也可以导致肾病的发生。
糖尿病肾病可以采用中医做辅助治疗,不过单纯的中医治疗效果不是很理想,应该考虑在胰岛素控制血糖的基础上,采用中医保护肾脏,另外有糖尿病肾病的时候,要严格控制饮食。
糖尿病肾病是可以预防的,最重要的是控制血糖。
只有控制好血糖,糖尿病肾病的并发症才会出现的晚,尽可能的延缓糖尿病肾病的发生。另外,在糖尿病发生期间,一定要注意避免疲劳,预防感染,积极控制血压,控制血糖血脂,减肥,这些都会增加肾脏的负担。其次,最好饮食规律,定期去门诊监测尿常规,或查24小时尿微量白蛋白,以便早期发现和治疗。早期发现糖尿病肾病,对于糖尿病患者,一旦发现血糖升高,可以做24小时尿微量白蛋白定量,也可以在门诊做随机尿蛋白肌酐比。当超过其检测的正常值和范围时,提示可能发生早期肾损害。'
积极控制血糖,定期检测血糖,将血糖控制在正常范围内,延缓糖尿病肾病的发生。定期检测24小时尿蛋白、尿微量白蛋白、β微球蛋白,做到早期发现、早期治疗,延缓疾病进展。控制血压,使血压稳定在正常范围内,延缓疾病进展。低盐、低脂、低油、优质蛋白饮食。少进食红色肉类、豆类等劣质蛋白。适当运动、控制体重,戒烟。