我是糖尿病高血压,有五年病史,一直服用络活喜治疗血...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我是糖尿病高血压,有五年病史,一直服用络活喜治疗血压,最近一个月效果不好,血压在90160请问大夫吃什么药好。
曾经治疗情况和效果:

今天检查了,大夫给我添加了博苏富马酸索洛比尔片和厄沙贝坦片,回来用过后,心跳降到每分钟55,不知是否正常。

想得到怎样的帮助:

请大夫指导怎样用药更好,用什么药更好,另外上面说的加的这两种药,是否要长期服用。

医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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薛宪骏 主治医师 马鞍山市中心医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,扩张型心肌病,急性心功能不全,慢性心功能不...
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问题分析:你好,你现在的情况属于单用降压药物控制血压不佳,需要联合药物治疗。
意见建议:络活喜配合比索洛尔、厄贝沙坦是非常好的配伍,可以长期服用。其中比索洛尔有一定的减慢心率作用,服用后心跳会有所减慢,只要心跳维持在50以上,还是可以长期服用的。
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杨静 主治医师 肥城矿业中心医院内科 三级乙等
擅长:心房颤动,急慢性心力衰竭,冠心病
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问题分析:根据你提供的情况,你存在高血压的现象,应用络活喜治疗已经5年,考虑有耐药性的发生。
意见建议:目前建议您可以应用厄沙贝坦治疗,与络活喜配合就能够达到降低血压的目的。心率过慢的现象不适合再应用富马酸索洛比尔治疗。
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韩应玉 副主任医师 济宁市第二人民医院中医科 二级甲等
擅长:调理高血压、心脑血管病、动脉硬化、高血粘症、常见亚...
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问题分析:你好,根据你说的情况,平时服用络活喜控制血压较好,近期有些升高,可查一下原因,如饮食情况、心情波动、睡眠及锻炼情况。
意见建议:注意,不吃辛辣油腻煎炸的食物,忌烟酒,多吃些蔬菜,坚持晨起空腹锻炼。做深呼吸运动。如果心率过慢就不要用博苏,观察一下再说。
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张建刚 主治医师 深圳市急救中心内科 二级甲等
擅长:冠心病,高血压,高脂血症窦房结综合征
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问题分析:高血压、糖尿病的患者,一般不主张服用比索洛尔,对糖尿病不利,而且加一种药就好了啊
意见建议:干嘛要加二种药,建议就加一种药厄贝沙坦就可以了,不必加二种药的,先服用一段时间看看,血压控制的话,就行了,不好的话,还要调整的,况且你的心率也是有点慢了,所以就吃一种药好了
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曾晓光 上海市黄浦区中心医院内科 二级甲等
擅长:内科、高血压、胸腔积液、
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问题分析:从您提供的病情描述分析;您有高血压,单一降压药物络活喜,疗效不佳,增加博苏富马酸索洛比尔片和厄沙贝坦片,出现心率减慢,主要是由于博苏富马酸索洛比尔片的药物作用。暂停使用博苏富马酸索洛比尔片。
意见建议:注意休息,保证睡眠,加强锻炼以增强体质,避免情绪激动和精神紧张。清淡温软低脂低盐饮食,避免辛辣刺激生冷油腻食物和酒精制品,戒烟。停用博苏富马酸索洛比尔片,保留络活喜和厄沙贝坦片。
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杨锋 医师 安徽省红十字会淮南朝阳医院内科
擅长:肾病综合征
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问题分析:你好,你的血压控制淀粉不理想,确实是需要调整降压方案治疗的,博苏富马酸索洛比尔片有减慢心率的副作用的,你应用后心率降低到每分钟55次,太低了,需要及时停止服药的,厄贝沙坦片是可以继续应用的。
意见建议:建议你联合应用络活喜和厄贝沙坦片治疗,保持血压在130/80mmHg左右,祝你好运。
相关问答

糖尿病性高血压一般较严重。
糖尿病和高血压互相影响。体内血糖升高,血管动脉硬化形成很多斑块,容易引起高血压症状。严重的话还可能引起脑梗塞和动脉粥样硬化。糖尿病患者需在医生指导下服用降糖药物进行治疗,血压升高需服用降压药,定期测定血压和血糖。除此之外,还需要有正确的生活作息和生活规律,保存健康饮食和控制自己的糖分食品,防止血糖不稳定。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

治疗二型糖尿病,合并明显,胰岛素抵抗肥胖bi大于35,可缓解胃手术,胃切除术可缓解血糖升高、代谢紊乱、胰岛素抵抗等症状。
但不同类型糖尿病治疗病因不同,某些类型糖尿病、瘦肉型糖尿病或其他特殊类型糖尿病,切胃治疗不能缓解血糖异常。某些类型的糖尿病是胰岛功能绝对不足导致血糖升高,包括特殊类型和单基因糖尿病均由经胃点作用缺陷引起,不建议胃切除。2型糖尿病严重肥胖患者合并严重胰岛素抵抗,bi明显超重时,可考虑减重手术行胃切除术。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病是一种代谢性疾病。高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征,可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压和糖尿病都是慢性病,目前临床上主要采取药物治疗。可采取饮食及生活作息调整,低盐低脂饮食,注意控制食物的总热量,饮食宜清淡易消化食物,忌辛辣刺激性油腻油炸食物,不吃肥肉,动物内脏,蛋黄等高胆固醇食物。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病高血压的预防主要有以下措施:
1、饮食方面,以低盐、低脂、低热量饮食为主,少食多餐,主食要固定,适当增加水果蔬菜的摄入。
2、控制体重,在保证健康饮食习惯的同时,需要控制体重。体重增加是增加糖尿病和高血压发病率的主要因素。
3、增加运动量,积极参加体育锻炼,适当增加机体的活动量,可以促进脂肪、糖等物质的代谢,增加心脏功能,改善血管弹性,从而减少高血压和糖尿病的发生。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高血压糖尿病经常出现的症状有头晕、头痛、胸敏、颈部紧张、糖尿病一般都是典型的三多一少的临床症状多尿、多食、体重下降。
有些患者不是以三多一少为糖尿病的首发症状,而是以皮肤的反复感染,发生疥、痈以及反复的泌尿系感染为首发症状。有些患者糖尿病病史时间长,是以视网膜病变为首发症状。糖尿病和高血压都属于代谢性疾病,可能同时出现。糖尿病患者容易发生高血压,高血压合并糖尿病的患者也相对较多,这都是代谢异常引起的,与高胰岛素血症有一定关系。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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患有高血压和糖尿病的育龄妇女在有效控制血压和血糖的情况下可以怀孕。
就是选择拉贝洛尔降血压。如果控制效果不好,甚至可以服用贝琳达的同类降压药,将血压控制在140/90mmHg以下。高血糖患者按照指南使用胰岛素降低血糖,空腹血糖控制在5.3mmol/L以下,餐后两小时血糖控制在6.7mmol/L以下,不会影响妊娠。在怀孕的过程中,要根据孕周的增加,逐步调整降压药和降糖药,既能有效降低血糖和血压,又不会过多影响后代的质量。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。