胃底曲张出血是门脉高压引起的还有脾大肠系膜血栓肝功...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):胃底曲张出血是门脉高压引起的还有脾大肠系膜血栓肝功能应该没事求帮助曾经治疗情况和效果:2014.9.27于唐山市工人医院做的套扎手术想得到怎样的帮助:胃曲张又出血做哪种治疗效果最好
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李伟 主治医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长消化道溃疡,消化道感染,消化道出血,消化道肿瘤...
问题分析:胃底静脉曲张出血的原因是门静脉高压引起的。这是因为肝脏的门静脉收集腹腔内所有不成对脏器的静脉血,胃静脉的血液回流不需经过门静脉。当门静脉压力升高时,胃底静脉回流受阻,因此容易出现曲张出血的现象。
如果患者再次出现胃出血,建议及时做静脉分流手术治疗
相关问答

肝硬化门脉高压常表现为脾大、脾功能亢进、上消化道出血、腹腔积液等。门脉高压若出现腹水,则表示肝功能受损达到一定程度。其次是控制水钠的摄入,促进水钠的排出,如输入血白蛋白,血浆,腹腔穿刺放液,利尿药物等。因此腹水的治疗重点在于纠正和恢复肝功能。门脉高压出现食管胃底静脉曲张破裂出血后,可能进一步诱发肝肾综合症和肝性脑病等,需要紧急处理,除输血,应注入止血药物等抗休克治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肠系膜上动脉血栓,可以在医生的指导下使用药物进行消除。
在发生心房颤动、高血压、冠心病等疾病时,会发生肠系膜上动脉血栓。目前国内对肠系膜上动脉血栓的治疗方法是采用局部溶栓。因为肠系膜上的血栓会导致小肠和右半结肠的血液循环受阻。因此,在发病后6个小时之内应尽早进行消融,主要是使用尿激酶和链激酶,长期使用静脉泵入可以起到良好的溶解作用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肠系膜动脉血栓可以通过一般治疗、手术治疗等方法进行治疗。
1.一般治疗:如果症状比较轻微,患者应该注意一般治疗,即包括建立静脉营养、胃肠减压、静脉补液维持水、电解质平衡等,有助于缓解症状。
2.手术治疗:如果症状较重,建议尽早进行导管下溶栓治疗,如果已发生肠坏死,则应进行剖腹探查术,并进行肠切除术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

考虑到病人目前的症状较为严重,尽量到正规医院的普外科就诊,必要时考虑对症治疗。如果胃静脉曲张导致严重的胃出血,情况尤其复杂,并且由于出血和其他情况很容易引起休克甚至危及生命。因此,需要高度重视现状,积极配合医生治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

脾大是肝硬化发展到中晚期阶段了,肝硬化是一种慢性进行性疾病,是由一种或者多种病因反复发作引起的肝脏弥漫性损害,引起肝硬化的主要病因有,病毒性肝炎,脂肪肝,酒精性肝炎,还有自身免疫性肝炎引起的,就会出现有恶心干呕。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肠系膜血栓可选择胃肠减压,补充血容量,应用广谱抗生素,也应该进行抗凝治疗,同时密切观察腹部体征变化。尽量到医院进行进一步诊断,在医生的合理的指导下进行治疗,以免病情的加重。必要时进行剖腹探查,将坏死的肠管连同含有静脉血栓的系膜切除。平时注意腹部的保暖,避免着凉,如有不适要立即告知医生,养成良好的生活习惯。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病