到底是什么原因引起白细胞减少症?咳嗽为什么一直不好i?

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全部症状:患者,男,37岁,身体状况良好。2009年开始白细胞减少,无其他不良症状,2011年2月8号开始咳嗽,至今未好。

发病时间及原因:2010年11月18日骨穿骨髓细胞检验报告分析特征
1、取材、涂片、染色好。
2、骨髓增生活跃,粒:红=1.51=1。
3、粒系:中性中幼,杆状核粒细胞比值增高,中性分叶核粒细胞比值比值减低部分粒细胞浆中可见较多中毒颗粒,嗜酸性粒细胞比值增高。
4、红系:中幼红细胞比值增高,形态未见明显异常。
5、淋巴:比值减低,形态未见明显异常。
6、全片见149个巨核细胞,血小板不少。
7、未见寄生虫。
8、血片:中性粒细胞比值减低,嗜酸、嗜碱性粒细胞比值增高,淋巴细胞比值增高,异型淋巴细胞占2%,单核细胞比值增高。
意见:本次骨髓象粒系分类成熟停滞,血象中性粒细胞比值减低,符合粒细胞缺乏症骨髓象。
在血液内科进行了6次检查情况:
2009年9月25日,白细胞2.3
2010年7月16日,白细胞2.4
2010年10月11日,白细胞2.0
2010年11月15日,遵义医学院附院血液内科住院检查,白细胞2.73。
2010年11月22日,白细胞2.26
服用三天地塞米松后2010年11月26日,白细胞3.19:
2011年3月7日,白细胞1.8



治疗情况:2010年11月15日,血液内科住院检查结论:
入院时病情:因“发现白细胞减少1年,颈部皮疹”入院。患者1年前体验时发现查血发现白细胞减少,后多次查白细胞2.0—2.7×10 /L,无乏力,无反复感染,无皮肤粘膜出血,无骨及关节疼痛,自诉一月前胸部CT发现纵隔淋巴结肿大,B超示脾大,未明确诊治,入我院,门诊以“白细胞减少症”收入。T36.5℃,P78次/分,BP106/84mmHg,R18次/分,神清,咽无红肿,扁桃体不大,牙龈无渗血,颈部、前胸‘腹部散在红色丘疹、斑丘疹,全身皮肤粘膜无出血点及瘀斑,浅表淋巴结未肿大,颈软,胸骨无压痛,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,心律齐,约84次/分,各瓣膜听诊区无病理性杂音,腹软,无压缩,肝脾肋下未触及,双下肢不肿。血常规:白细胞2.7×10 9/L,HB及PL正常。
治疗经过:入院后完善相关检查,于行骨穿,提示粒系分类成熟停滞,复查肺部CT示心肺未见异常,纵隔淋巴结肿大,与之前的CT比较未见明显变化,B超示脾大(肋间厚48mm,肋下腋前线刚探及),腹隔淋巴结肿大。遵皮肤科指示予抗过敏及对症止痒治疗,对症升白细胞治疗,利血生片,(利可君)20mg,口服3/日,维生素B4片(VB4)10mg,口服,3/日,惠血生1.2tidpo;拟予地塞米松0.75po bid三天后复查血象,若三天后血象示白细胞上升不明显,予GCS-F促进粒系成熟,三天院外服用地塞米松0.75podid后,门诊复查血象,白细胞3.19。三月后查胸部CT看纵隔淋巴结无变化。未复查脾脏B超。
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘海涛 医师 东马营卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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你好,引起白细胞减少原因

(1)药物因素:能引起白细胞减少的药物很多,主要有抗癌药,氯霉素,磺胺类消炎药止痛片,治疗甲亢的药物,治疗糖尿病的药物等.
(2)感染因素:很多感染性疾病可引起血细胞减少,如伤害,病毒感染,支原体肺炎,传染性肺炎,粟粒性肺结核等.
(3)血液病:如急性白血病,恶性淋巴瘤,恶性组织细胞病,脾功能亢进,再生障碍性贫血等.
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于飞 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:1)药物因素:能引起白细胞减少的药物很多,主要有抗癌药,氯霉素,磺胺类消炎药止痛片,治疗甲亢的药物,治疗糖尿病的药物等. (2)感染因素:很多感染性疾病可引起血细胞减少,如伤害,病毒感染,支原体肺炎,传染性肺炎,粟粒性肺结核等. (3)血液病:如急性白血病,恶性淋巴瘤,恶性组织细胞病,脾功能亢进,再生障碍性贫血等.
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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:您好,咳嗽建议服用咳必清、罗红霉素以抗炎治疗,加用甘草片以化痰止咳,平时注意休息,饮食尽量清淡。恢复慢的建议你服用头孢克洛,急支糖浆,强力枇杷露,建议必要时查个血常规看看,X线检查。祝您健康
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马国妹 医师 河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见:咽炎是咽部粘膜,粘膜下组织的炎症,常为上呼吸道感染的一部分。可用牛黄解毒丸、解毒消炎丸、六神丸内服。局部可用冰硼散或锡类散吹入咽中。 卧床休息,多喝水,吃稀软食物,禁烟酒,不吃辛辣和过于油腻食物,保持大便通畅。
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相关问答

常见引起白细胞减少的原因一般有白细胞生成减少,白细胞成熟障碍,白细胞破坏过多,白细胞分布异常。白细胞减少可导致抵抗力下降,如果白细胞极少,可造成难于控制的严重感染危及生命。

王相华主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

通常来说白细胞减少,跟白细胞减少症,并不是完全一回事的,白细胞减少有可能是属于一个正常的现象,特别是在病毒感染的情况下就有可能出现症状,但如果是白细胞减少症,那么往往提示有可能是指存在血液系统疾病,这就要进一步的检查和治疗。

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白细胞减少症会引起免疫功能低下出现频繁感冒,感染性疾患很棘手,还容易出现肿瘤,就是机体突变细胞很难清除。首先要进一步检查,最常做的是骨髓检查,以排除有无其他血液病。

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缺铁性贫血会引起白细胞减少症,贫血可以导致骨髓抑制影响白细胞的生成,补充铁正常后可能会恢复的,饮食上注意多吃一些猪血猪肝大枣红糖,同时口服一些升高白细胞的药物进行调理。

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白细胞减少症是指外周血白细胞绝对计数持续低于4千,按中性粒细胞减少的程度可分为轻度、中度和重度。轻度减少的大多数没有临床症状,或是原发病的表现,中度和重度减少的易出现感染、可以出现疲乏无力、食欲减退、头晕等非特异症状。

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白细胞减少症最主要的危害就是容易发生感染。如果是轻度的白细胞减少,一般的临床缺乏特异的症状,起病比较缓慢,有的有乏力,疲倦,头晕,食欲减退,失眠,心悸,低热等症状。如果白细胞明显减少,往往合并明显的感染,出现突发的寒战高热,头痛,全身肌肉或者是关节疼痛,虚弱衰竭等症状。

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