上了钢板,一年了还未愈合,医生说是骨不连,现在能拆除钢板不管它吗
上了钢板,一年了还未愈合,医生说是骨不连,现在能拆除钢板不管它吗
腓骨的作用是辅助负重,这个作用可以忽略不计,但是腓骨远端有一个重要的功能,那就是参加踝穴的构成,也就是外踝。临床上,一般认为腓骨的中上段骨折可以不做特别的处理,因为其它部分的骨头可以采用胫骨的中上段进行移植。但腓骨的下段断裂,需要进行解剖学和复位,不然会对踝关节的功能产生一定的损伤,从而导致患者在走路的过程中出现踝关节的酸痛。
腓骨骨折23天时,骨折仍未愈合,行走时须拄着双拐,因此是否能上班需要根据患者工作性质来判断。
不论手术或保守治疗腓骨骨折约3周,原始骨痂才刚刚长出,骨折牢固性不足。所以病人虽然能下地走路,但是一定要拄双拐下地而不负重,不然易引起骨折的再次移位而影响骨折的愈合。患者的工作是需要站立的,则不能上班,若是不需要站立的,则可以上班。
治疗腓腓骨下端骨折的治疗主要有保守治疗或手术治疗。
1.保守治疗:如果骨折位置良好,没有严重的错位,可以通过保守治疗来缓解,使用U形的石膏内钉来保持骨折的稳定性和恢复,在骨折的过程中,患者不能承受太大的重量。
2.手术治疗:如果腓腓骨下端骨折发生了明显的位移和稳定性不良,或者损伤到了踝关节,造成了踝关节的稳定性降低,需要采取手术治疗,在骨折完全恢复之前,患者不能负重运动。
胫腓骨下端骨折属于胫腓骨远端骨折,比较难愈合。
胫腓骨下段骨折是一种常见的胫腓骨远端骨折,是一种很难愈合的骨折。这是因为胫腓骨远端附近的软组织较少,如果发生骨折,很可能会造成周围软组织的损伤,从而破坏了骨折断端的血运,造成骨折延迟愈合,甚至是不愈合。
因此,当患者的胫腓骨下段发生了骨折,骨折断端发生了明显的移位时,需要及时进行外科治疗,以恢复正常的骨结构,为骨折的愈合创造有利的环境。需要注意的是,如果骨折对关节软骨面造成损伤,很可能会在后期引起创伤性关节炎。
若骨折较轻,则建议病人在家中静养即可。
骨折程度较重者需到医院开刀手术治疗。腓骨下端骨折的时间为3个月内,切忌行走,2个月内尽可能卧床休息,一般的动作建议依靠轮椅。1年内为避免负重锻炼的时间,一般尽量少走、不能打篮球、跑步和踢毽子的各种体育锻练。患者需要注意的是,饮食上建议可增加钙、蛋白质和维生素。
右胫腓骨下端双骨折一般可以进行手术、外固定等方式治疗。
1.如果骨折部位的皮肤状况良好,没有出现开放性骨折,可以通过解剖、复位、螺钉等方式将胫骨和腓骨固定,维持骨折的稳定性。如果是粉碎性骨折,应该在骨折处进行局部移植以保证其正常的恢复。
2.如果骨折部位的皮肤状况不好或者是开放性骨折,可以使用外固定支架进行局部的换药和保证骨折部位的供血。