如果有少量的胸腔积液，是不会有症状的，一般情况下可以自行吸收，如果胸腔积液过量，则表现出呼吸困难、气喘、气短等症状，这个时候就需要使用药物进行治疗，必要时可以选择做手术。患者应在医生的指导下用药，如果是结核性胸膜炎，可以使用利福平、雷米封、吡嗪酰胺等抗结核药物进行治疗；如果是普通细菌感染，可以使用头孢类药物、喹诺酮类药物等抗菌素药物进行治疗。
包裹性胸腔积液一般是由于细菌感染和肺结核引起的。如果患者出现低热、疲劳、盗汗等症状，则很有可能是肺结核引起的，此时患者应该使用抗结核药物进行治疗，如利福平、左氧氟沙星等，严重时需要依靠手术进行剥离；如果患者是由细菌感染引起的，可以服用一些抗感染类的药物，还可以依据自身情况选择中药或西药进行治疗。平时患者应该定期复诊，检查身体状况。
大部分的小儿胸腔积液都可以根治。
不过，也有少数几例，比如说结核导致的小儿胸腔积液，需要很久的治疗时间，并且很可能会复发，很难根治。另外，如果是感染性原因导致的小儿胸腔积液，可以逐渐的控制感染，从而获得良好的治疗，达到根治的效果。还有一些先天的结构异常，例如乳糜胸等，属于漏出性的积液，可以用换奶的方法来治疗，一般也可以根治。
渗出性胸腔积液的发生，因为量的不同给患者带来的症状也是不一样的，少量的胸腔积液不会给患者的工作和生活带来影响，随着渗出的胸腔积液越来越多，患者会有胸闷，胸部有压迫感的症状，可能会出现上楼梯比较困难，感觉浑身都没有劲，喘不过来气，出现的这些症状都是不正常的，患者必须要及时去医院进行检查，对症治疗才能缓解病情。
肺癌胸腔积液的症状表现为胸闷憋气，随着胸腔积液的增多，会感觉气不足，甚至静止不动时喘气也较困难，夜间无法平躺入睡，会出现咳嗽不停但无痰的症状，常伴有胸痛或头痛。
