药流一般指药物流产。服用米索前列醇之后会引起子宫收缩,大概6-48小时内就可能会出现阴道少量出血、腹痛的症状,并有胎囊组织排出。服药后阴道流血的症状会持续10天左右,这期间会排出宫腔内残留的组织和分泌物,患者需要注意休息,并注意保暖。如果两周后阴道还存在流血的症状,属于不正常得情况,需要及时去医院查明出血原因。如果服药后三天仍没有胎囊排出,考虑是药物流产失败,需要去医院进行手术流产。
一般情况下,在药流后,脱脂后的蜕膜是子宫内膜,具体情况分析如下:
当怀孕的时候,由于雌性激素和孕酮的影响,子宫内膜体积变大,分泌的糖原也会增加,而结缔组织细胞会变得更加粗壮,从而导致血液中的血液变得更加粘稠,而药物人流则是通过杀伤胎儿后的子宫来完成,此时的子宫内膜叫做蜕膜,会随子宫的缩小而排出体外,但是一些女性蜕膜组织排出不完全,会导致阴道出血增多或者是不干净,此时要进行清宫治疗,如果出现了大量的阴道出血,可以服用米索片或者肌注缩宫素来帮助子宫收缩,从而将内膜组织全部排出。
药流后孕囊排出体外不一定表明是完全流产。
用药前严格筛选,包括询问病史,进行全身体检和妇科检查,作实验室检查,如尿妊娠试验,阴道清洁度,滴虫和霉菌,血常规和血型,必要时做B超检查。药流后孕囊排出体外不一定表明是完全流产,因为即使有白色的孕囊排出体外,但还是可能会残存少部分的胎盘组织,需要在半个月左右复查妇科经阴道的超声。
通常情况下,药流后老是排出大血块指药物流产后老是排出大血块,这可能是子宫内存在残留胚胎组织等因素导致的,患者应及时就医,明确病因后进行治疗。如患者在药物流产后,子宫内人存在残留胚胎组织,则可能有排出大血块的症状。患者应及时到医院做B超检查,如明确子宫内存在残留胚胎组织,则应及时行清宫手术,清除残留胚胎组织,使阴道异物分泌停止。此外,患者可以在医生指导下使用头孢氨苄胶囊、头孢呋辛酯片等消炎药物进行治疗,避免出现子宫腔内炎症感染,同时应注意休息,清淡饮食,保持阴道清洁、干燥。
药流后蜕膜组织是不能用几块来衡量的。因为药物流产之后蜕膜是缓慢排出体外的,至少需要,一周左右的时间才能够完全排出来,排出蜕膜的体积有大有小,这主要与患者对药物的敏感性大小有关系。如果患者对药物的敏感性比较大,那么蜕膜排出的体积就会比较大,排干净的时间就会比较短。如果患者对药物不敏感,那么蜕膜排出的时间比较长,排出的体积比较小,有可能会出现蜕膜残留。
吃消炎,排淤血的药,半个月复查B超,人流后阴道出血会持续3-5天左右,最长不超过15天,如果出现出血时间过长、出血量大于月经量或伴有明显腹痛等,则考虑有流产不全、子宫收缩不良或感染等可能。